Acanthosis nigricans: brīdinājuma zīmes uz kakla

Pelēkbrūna krāsa kaklā vai gar locītavu līkumiem? Tas var būt saistīts ar veidu. Krāsas maiņa var norādīt arī uz slimībām. Kāpēc slimniekiem vajadzētu apmeklēt ārstu

Mūsu saturs ir farmaceitiski un medicīniski pārbaudīts

Vai matu krāsa ir reaģējusi ar ādu? Vai jauniegūtā krekla apkakle noberžas? Dažreiz netīri pelēki plankumi uz kakla ir noslēpums tiem, kurus tas skar. It īpaši, ja tos nevar noberzt, neskatoties uz intensīvu mazgāšanu un suku. Tie paši plankumi var parādīties uz padusēm vai cirkšņiem visur, kur āda berzējas pret ādu. Lai arī skats ir kaitinošs, ļoti maz to uzskata par iemeslu, lai apmeklētu ārstu. Bet tas būtu svarīgi, lai izslēgtu slimības, kas var izraisīt šo krāsas maiņu.

"Bieži pacienti nāk pie mums cita iemesla dēļ, un man gadās, ka krāsas maiņa ir sekundāra atziņa," saka profesors Eggert Stockfleth, Bohumas Rūras universitātes Dermatoloģijas klīnikas direktors. Tā ir plaša, palielināta ādas pigmentācija un keratinizācija. Parasti tas notiek simetriski. Ārsti to agrāk sauca par "melnu ādu", mūsdienās to sauc par Acanthosis nigricans. Vairākas iekšējas slimības var izraisīt ādas izmaiņas. Ja krāsas maiņa ir diezgan izkliedēta, ārsti runā par pseidoakantozes nigricans. Šī apakšforma īpaši skar vairāk pigmentētus cilvēkus ar lielāku ķermeņa svaru un, izņemot aptaukošanās radītās problēmas, parasti tam nav patoloģisku cēloņu.

Acanthosis nigricans uz kakla

© Maurīcija / Alamy

Audu paraugs diagnostikai

Acanthosis apraksta dzeloņainu šūnu slāņa sabiezēšanu epidermā, bet nigricans nozīmē "melns". Tāpēc krāsas maiņa ir saistīta ar faktu, ka skartajās vietās ir izveidojušās daudzas pigmentētas šūnas. Perforatora biopsija var parādīt, vai āda šādā veidā patiešām tiek mainīta. Lai to izdarītu, dermatologs vispirms ar šļirci nomodē zonu, pēc tam paņem pārbaudītu ādu.

"Pārbaude ir nepieciešama, jo vairākas citas ādas slimības var izraisīt līdzīgu sejas krāsu," saka Štokleta. Tie ietver lielas dzimumzīmes, sēnīšu slimības, pemfigus, Dārjē slimību (dyskeratosis follicularis) vai T-šūnu limfomas, t.i., noteiktas leikēmijas formas. Atopiskā ekzēma neirodermīta kontekstā var izskatīties līdzīga arī tumšai ādai.

Bieži problēmas ar insulīna līmeni

Ja tas ir acanthosis nigricans, ārsti pēta, kāpēc dzeloņšūnu slānī ir palielinājušās ādas šūnas. "Mēs ne vienmēr atrodam iemeslu," skaidro Štoflets. Bet bieži insulīna pārpalikums stimulē ādas šūnu augšanu. Piemēram, paaugstināts insulīna līmenis var liecināt par 2. tipa cukura diabētu. Vai arī diabēta sākotnējā stadijā, rezistence pret insulīnu: muskuļu šūnas, aknas un taukaudi mazāk reaģē uz insulīnu, tāpēc aizkuņģa dziedzeris asinīs izdala vairāk insulīna. Vēl viens paaugstināta insulīna līmeņa cēlonis var būt insulīnoma. Tas ir hormonu ražojošs aizkuņģa dziedzera audzējs, kas nekontrolēti atbrīvo insulīnu. Tāpēc ārsti ņem asinis, lai identificētu glikozes vielmaiņas traucējumus un citus hormonālos traucējumus.

Izslēdziet audzējus

Ģenētiskā nosliece var būt arī acanthosis nigricans cēlonis. Tomēr retos gadījumos tā ir arī ļaundabīgas slimības, īpaši kuņģa-zarnu trakta audzēju, blakusparādība. "Šī iemesla dēļ iespējamā vēža meklēšana parasti ir neatņemama eksāmenu sastāvdaļa," saka Štokleta. Audzēja marķieru noteikšana asinīs, piemēram, CEA un alfa-1-fetoproteīns, var sniegt sākotnējās norādes. Turpmākie izmeklējumi ietver gastroskopiju un kolonoskopiju, vēdera dobuma ultraskaņu un rentgenstarus. Iespējama arī plaušu un laparoskopija.

Zāles var izraisīt arī izmaiņas ādā: "Galvenokārt vielas, kas traucē lipīdu metabolismu," saka Štokleta. Tie ietver, piemēram, kortikosteroīdus, piemēram, kortizonu, nikotīnskābi, kontracepcijas tabletes un fuzidīnskābi.

Terapija atkarībā no cēloņa

Acanthosis nigricans ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja narkotikas ir izraisītājs, ārsts, ja iespējams, tos aizstās. Ja ir diabēta sākotnējā stadija, Stockfleth iesaka pacientiem vairāk sportot, ēst vairāk apzināti un tādējādi zaudēt svaru. "Ja tā rezultātā samazināsies insulīna rezistence, pastāv lielas izredzes, ka arī krāsas maiņa samazināsies," skaidro eksperts. Tas ir līdzīgi, ja tiek novērsti citi cēloņi.

Ja ādas izmaiņas tomēr saglabājas, dermatologi izmanto ārējus līdzekļus. Pulveris, kas satur cinku, var izžūt skartās vietas, krēmi, kas satur salicilu un karbamīdu, tos mīkstina, un tiek teikts, ka zemas A vitamīna skābes devas atvieglo ādas vietas. Ja āda stipri aug un izskatās kārpaina, ārsti var noņemt skartās vietas ar nelielu operāciju. Tomēr pēc pāris mēnešiem ādas izmaiņas var atkal parādīties. Parasti veselības apdrošināšanas kompānijas segs procedūras izmaksas. Ja vēlaties būt drošībā, iepriekš iesniedziet pieteikumu.

āda