Elpas trūkums (aizdusa): cēloņi, diagnostika, terapija

Elpas trūkums (elpas trūkums, aizdusa) ir - bieži biedējoša - apgrūtinātas elpošanas sajūta. Cēloņi, īpaši plaušu un sirds slimības, ir dažādi un dažreiz bīstami dzīvībai

Mūsu saturs ir farmaceitiski un medicīniski pārbaudīts

Elpošana un elpas trūkums: informācija iepriekš

  • Elpošana: Veseli pieaugušie elpo un izelpo apmēram 15 līdz 20 reizes minūtē (atpūtas biežums). Tas ir aptuveni 30 000 elpu dienā. Elpošana tiek regulēta kompleksi. Tiek iesaistītas plaušas un elpošanas muskuļi ("ārējā elpošana"), kā arī asinis un ķermeņa šūnas, kas izmanto skābekli ("iekšējā elpošana"). Augstākā kontrolējošā iestāde ir smadzenes. Oglekļa dioksīda apmaiņai pret skābekli alveolos ir galvenā elpošanas funkcija (skat. Arī attēlu galeriju nodaļā "Aizdusa cēloņi: plaušu slimības").
  • Dabiskā "elpošanas telpa": Emocionālie faktori, piemēram, trauksmes lēkmes, bailes, pieaugošas dusmas vai patīkams pārsteigums, nekavējoties ietekmē elpošanu: tā var īslaicīgi, bet vardarbīgi palielināties (hiperventilācija), vai arī elpa apstājas. Elpas trūkums rodas agrīnā un vēlīnā grūtniecības stadijā, dažādu iemeslu dēļ. Fiziskā slodze arī īslaicīgi palielina elpošanu. Treniņu līmenis rada atšķirību: konkurējošiem sportistiem ir daudz lielāka gaisa rezerve nekā vidēji aktīviem cilvēkiem.
  • Nelabvēlīgas ietekmes: Stāja, ķermeņa stāvoklis, ķermeņa struktūra: Sliktā pozā mēs elpojam pasīvi un sekli. Elpošana var palielināties guļus stāvoklī - daudziem sirds slimniekiem tas ir labi zināms.Paaugstināta ķermeņa augšdaļa viņiem parasti sniedz atvieglojumu. Ar bronhiālo astmu "kučiera sēdeklis" bieži palīdz cietušajiem iegūt vairāk gaisa (skatīt attēlu zemāk). Deformēts skelets vai ļoti liekais svars (aptaukošanās) var apgrūtināt elpošanu.
  • Atšķirīgs ilgums: elpas trūkums var rasties akūti, piemēram, pneimonijas gadījumā. Elpošanas grūtības vairāk nekā četras nedēļas sauc par hroniskām. Atkarībā no cēloņa var rasties arī akūti uzbrukumi.

Brīvi plūstoša elpa: svaiga enerģija soli pa solim

Elpošana parasti notiek pati no sevis. Bet mēs arī varam dziļi elpot gaisā ļoti apzināti un izmantot to mērķtiecīgi - piemēram, lai spēcīgāk sajustu sevi. Vai arī dziedājot un dejojot. Un, ja jums ir ideālas elpošanas tehnikas, jums ir ļoti labi priekšnoteikumi, lai to panāktu vokālā vai fiziskā izteiksmē.

Pretējs ir elpas trūkums (aizdusa), kas nenozīmē elpas trūkumu pēc intensīvas fiziskas slodzes, bet gan jebkuru elpošanu, kas nav normāla vai patoloģiski sarežģīta, ieskaitot elpas trūkumu.

Elpas trūkums fiziskās slodzes laikā, elpas trūkums stresa laikā?

Elpošana ir izplatīta noteiktās robežās. Dažreiz mēs jūtamies mazliet bez elpas, kad esam ļoti saspringti. Vēlme reaģēt, kas ir mūsu gēnos, palielina pulsa ātrumu un elpošanas ātrumu. Elpas trūkuma sajūta ir, no vienas puses, vadīšana. Bet tam ir arī fizisks ekvivalents, jo daudzi no mums burtiski vairs neatliek laika, lai apzināti dziļi elpotu, kad mēs esam pakļauti stresam. Viņi to dara virspusēji un bieži vien neērtā stāvoklī. Tas tieši nestimulē elpas plūsmu.

Tomēr kopumā elpošanas sistēma šajās situācijās darbojas normāli. Tomēr būtu svarīgi kontrolēt stresu, kā arī visus liekos svarus un muskuļus, tā sakot, "vājuma faktorus" elpojot. Ja jūs aktivizēsit savu ķermeni, jūs apkrāpsiet visus trīs.

Arī elpošana par gaisu pēc spēcīga sportiskā snieguma ir normāla parādība. Daudzi cilvēki to zina: ja jums nav pietiekami daudz apmācības, jums ir pietiekami daudz elpas tikai īsam sprintam. Savukārt sportistiem pēc labākās uzstāšanās bieži ir atlicis nedaudz vietas ātrai intervijai.

Gāzes apmaiņa notiek caur alveolām un savienotajiem traukiem

© Jūsu fotoattēls šodien / A1Pix

Elpas trūkums ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem

Apmēram 25 procenti no ārstētajiem ambulatorajiem pacientiem tiek ārstēti ar aizdusu. Nav brīnums, jo sirds un elpošanas ceļu slimības - galvenais elpas trūkuma simptoms attiecas uz abām - ir plaši izplatītas. Ciešā saikne starp sirds un plaušu funkcijām pastiprina šo efektu.

Elpošanas grūtības (aizdusa) rodas - fiziskā līmenī - traucējumu rezultātā

  • Gaisa transporta laikā, t.i., kad gaiss tiek pārvietots uz priekšu un atpakaļ elpošanas traktā (tā sauktā elpošanas sūkņa traucējumi; šeit īpaši svarīgi ir elpošanas muskuļi un elastīgā krūtis ar pleiru).
  • Gāzes apmaiņas laikā: ietekmē alveolus, saistaudus starp tiem, asinīm un iesaistītajiem asinsvadiem
  • elpošanas regulācijā (smadzenes: augstāka līmeņa centri, elpošanas centrs, ķermeņa impulsi)

Kā zināms, gaisa trūkums var ietīties ap krūtīm kā bruņas. Protams, tas rada lielas bailes vai paniku un bieži pasliktina situāciju. Neatkarīgi no ķermeņa procesiem, kas saistīti ar elpas trūkuma attīstību, vienmēr jāņem vērā psihe. Tāpēc akūtos gadījumos vienmēr ir nomierinoša iedarbība uz attiecīgo personu, līdz ierodas ārsts.

Ko darīt, ja trūkst elpas?

Ļoti skaidrs: pēkšņa smaga vai pieaugoša elpas trūkuma gadījumā jums nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības ārsts (ātrās palīdzības dienests, neatliekamās palīdzības numurs 112). Bieži vien elpas trūkums raksturo hroniskas slimības, piemēram, astmu, obstruktīvu bronhītu, sirds mazspēju un pavada tās vairāk vai mazāk pastāvīgi un ar dažādu pakāpi. Tas var akūti pasliktināties jebkurā laikā.

Ja tas tā ir gadījumā, ja ir papildu brīdinājuma simptomi (skatīt zemāk) vai smags elpas trūkums neskaidra iemesla dēļ, ir nepieciešama ārkārtas ārstēšana un hospitalizācija, iespējams, ka tā ir dzīvības glābšana.

Kā pacientam ar slimību, kas var izraisīt akūtas elpošanas problēmas, pieturieties pie plāna, kuru precīzi esat noteicis ar savu ārstu šim gadījumam. Tas ietver arī iespējamā ārkārtas izsmidzināšanas un citu zāļu lietošanu, kā noteikts. Esiet mierīgs, saglabājiet vertikālu stāju, kas atvieglo elpošanu.

Ja jūs uzreiz jūtat atvieglojumu no ārkārtas medikamentiem - ja jums ir zināma elpošanas ceļu slimība - un jūsu vispārējais stāvoklis atkal uzlabojas, izsauktais ārsts apsvērs, vai to var izdarīt bez pagaidu uzņemšanas slimnīcā. Vai iepriekšējā terapija ir pietiekama vai tā jāpielāgo? Pēc tam ārstējošais ārsts to pārbaudīs. Elpas trūkums bieži uzlabojas, īslaicīgi pastiprinot ārstēšanu un veicot papildu pasākumus.

Elpošanas trakta un plaušu slimības: elpas trūkums ir galvenais simptoms

Papildus klepus - ar krēpu un bez tās - un sāpēm krūtīs elpas trūkums ir viens no galvenajiem elpošanas trakta, tostarp plaušu, slimību simptomiem. Ikviens, kas nodarbojas, piemēram, ar bronhiālo astmu, elpošanas laikā bieži izjūt pretestību, īpaši elpojot vai izelpojot. Arī izelpošana šeit var būt dzirdami sarežģīta un ilgstoša.

Savukārt vilkšanas vai svilpes troksnis, kad jūs ieelpojat, var liecināt par galveno elpceļu, piemēram, elpošanas caurules, aizsprostojumu. Šāds šķērslis var rasties vēja caurulē vai no ārēja spiediena: abi ir ārkārtas gadījumi.

Tas attiecas arī uz akūtu elpošanas distresa sindromu (ARDS). Tas var attīstīties, ja kādam pēkšņi ir plaušu bojājumi ar smagu skābekļa deficītu un elpas trūkumu, piemēram, pneimonijas vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā, pēc sirds operācijas, ievainojumu, dūmu ieelpošanas, apdegumu gadījumā vai ja kuņģa sula ir nokļuvusi elpceļi.

Atsevišķas asinsvadu slimības, piemēram, plaušu embolija, plaušu hipertensija vai salīdzinoši retais saistaudu iekaisums plaušās, var arī pasliktināt elpošanas funkciju.

Klausoties sirdi un plaušas, ārsts var sniegt svarīgu informāciju

© Thinkstock / Goodshot

Sirds slimības: arī šeit elpas trūkums ir svarīgs simptoms

Sirds slimību pacienti bieži cieš no elpas trūkuma. Ja, piemēram, novājināta sirds vairs nepumpē pietiekami daudz asiņu lielajā asinsritē - tas ir iespējams arī sirdslēkmes gadījumā - plaušās var uzkrāties šķidrums no asinīm. Tas ietekmē gāzes apmaiņu un palielina mazo bronhu tonusu.

Ja ārsts ar stetoskopa palīdzību klausās pacienta plaušas, viņš var pamanīt patoloģiskus elpošanas trokšņus, smalku burbuļu sprakšķēšanu vai pat svilpšanu un dungošanu, kā tas faktiski ir raksturīgs bronhiālajai astmai. Ārsti faktiski zina - tikmēr novecojušo - sirds astmu (astma cardiale) saistībā ar sirds mazspēju. Tāpēc dažreiz elpas trūkums var būt vienīgais sirdslēkmes simptoms.

Daudzi citi iemesli var kavēt elpas plūsmu

Citi iespējamie elpas trūkuma izraisītāji ir smadzeņu, nervu un muskuļu vai elpošanas muskuļu traucējumi. Tā sauktās autoimūnas sistēmiskas slimības, piemēram, kolagenoze, kurā dažādu orgānu saistaudi kļūst iekaisuši, var arī pasliktināt elpošanu, ja tiek bojāti elpojošie audi.

Turklāt akūtas alerģiskas reakcijas, vielmaiņas traucējumi, asins slimības, piemēram, anēmija un kaulu sistēma, piemēram, krūškurvja, ieskaitot krūšu mugurkaula, deformācijas, var traucēt elpošanu. Tas attiecas arī uz traumām, piemēram, salauztām ribām un izmaiņām plaušās, ko izraisa saindēšanās vai medikamenti.

Drudža vai pārmērīgas vairogdziedzera darbības gadījumā palielinās skābekļa patēriņš, kas var izraisīt elpas trūkumu.

Svarīga loma ir arī problēmām ar balss saitēm, tāpat kā sāpēm krūtīs. Tam savukārt var būt vairāki cēloņi. Tas ietver arī slimību, ko sauc par fibromialģijas sindromu ar hroniskām sāpēm, un dažādas citas sūdzības, tostarp elpas trūkumu. Ar to saraksts nebeidzas.

Jo elpas trūkums dažkārt var būt arī (neapzināta) dziļākas emocionālās nastas izpausme. Arī šeit ir svarīga profesionāla palīdzība, piemēram, psihoterapijas veidā, lai problēma netiktu iestrēgusi.

Citi brīdinājuma simptomi

Papildus elpas trūkumam, atkarībā no cēloņa, var rasties citi trauksmes signāli un saasināt ārkārtas situācijas:

  • Nenormālas elpošanas skaņas, ātra, sekla vai pavājināta elpošana
  • Smaga elpas trūkuma dēļ elpošana ir iespējama tikai ar vertikālu ķermeņa augšdaļu un balstītām rokām (ortopneja)
  • Klepus, iespējams, asiņaina krēpa
  • Zili izsitumi (cianoze): zili violets ādas, lūpu, naglu un / vai gļotādu, mēles krāsas maiņa
  • Asinsspiediens ir ļoti augsts vai ļoti zems
  • Spiediens krūtīs un hermētiskums
  • Neregulāra, ātra vai ļoti lēna sirdsdarbība
  • Apziņas traucējumi
  • Auksti sviedri, nemiers, trīce
  • Dziedzeri uz ādas ar apsārtumu un niezi
  • Sāpes krūtīs (ar elpošanu vai bez tās)
  • Vienas vai abu kāju pietūkums (tūska)
  • Lūpu un mutes gļotādas pietūkums
  • Smags reibonis, ģībonis, izteikts vājums