Acis ar lāzeru: trīs procedūras

Problēmas ar vizuālo palīglīdzekli? Tad lāzera ķirurģija var būt alternatīva. Kādas ir metodes, kam tās ir piemērotas, kādas blakusparādības rodas

Agrāk briļļu lēcas dažreiz izskatījās kā biezs skrūvējamo lēcu dibens. Par laimi, tas jau sen ir pagājis. Bet pat modernas, vieglas brilles nav patīkamas visiem ar ametropiju. Vizuālais palīgs traucē, piemēram, sportam. Vai arī darbā, kad kādam ir jāvalkā ķivere. Kontaktlēcas ne vienmēr ir labāka alternatīva. To lietošana ir sarežģītāka. Un jutīgās acis tos bieži nevar paciest.

Lāzera acis ir modernas

Lai bez palīdzības varētu redzēt labāk, arvien vairāk cilvēku acis lāzer - kaut arī parasti par to jāmaksā no savas kabatas, jo tas nav vajadzīgs tikai no medicīniskā viedokļa.

Pēc Vācijas Oftalmoloģijas biedrības (DOG) datiem, 2002. gadā veikto iejaukšanos skaits bija 90 000, tagad tas ir 140 000. Atkarībā no procedūras pacienti maksā līdz aptuveni 2500 eiro par aci.

Lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar procedūras rezultātiem, taču lāzera procedūra uz acs nav piemērota visiem. Augstas enerģijas gaismas impulsi noņem daļu radzenes, lai mainītu tās formu un izliekumu tādā veidā, ka tiek izlabota refrakcijas jauda un novērsta ametropija.

Operācija nav piemērota katram pacientam

"Šis faktiskais erozijas akts ir nekaitīgs, ja jūs ievērojat noteiktas robežvērtības, kas ir skaidri noteiktas," saka Ķelnes Universitātes slimnīcas Oftalmoloģijas centra direktors un SUNA viceprezidents profesors Klauss Kursiefens.

Profesors Klauss Kirsiefēns, Vācijas Oftalmoloģijas biedrības (DOG) viceprezidents

© W & B / Henings Ross

Piemēram, tuvredzību var operēt tikai līdz aptuveni mīnus 8 dioptrijām, robežlīnijās - līdz mīnus 10. Savukārt pacientiem ar smagu ametropiju ir ieteicams lietot tā dēvētās intraokulārās kontaktlēcas. Arī acu operācijas laikā tie tiek novietoti dabīgā objektīva priekšā.

"Tas, vai ir iespējama lāzeroperācija, cita starpā ir atkarīgs no tā, cik bieza ir radzene un vai tā nav pārāk mīksta iedzimta defekta rezultātā," saka Rosenheimas oftalmologs profesors Filips Eberveins Augšbavārijā. Kopumā mūsu radzene acs ābola vidū mēra tikai aptuveni pusmilimetru, nedaudz vairāk malā.

"Pēc procedūras ķirurģiskām procedūrām, kas saistītas ar griešanu tieši radzenē, joprojām vajadzētu būt apmēram 300 mikrometriem," skaidro Kursiefens. Tas ir nedaudz vairāk nekā puse no sākotnējā biezuma.

Vecumam un slimībai ir nozīme

Ja tiek noņemts pārāk daudz radzenes, var rasties problēmas - piemēram, traucēta brūču dzīšana vai izliekumi, kas noved pie redzes pasliktināšanās.

Pacientu vecuma grupai ir arī noteikti ierobežojumi. Lāzera ķirurģijai ir jēga pieaugušā vecumā - ja vizuālās vērtības ir saglabājušās stabilas vienu līdz divus gadus iepriekš.

Kopš 40 gadu vecuma lāzers vairs nav absolūti ieteicams, jo daudzi tuvredzīgi cilvēki jau ir nedaudz presbiopiski. "Izmantojot lāzerkorekciju, jūs praktiski ar lāzeru aizkavētu iebūvētās lasāmbrilles," saka Eberveins.

Ir pieejamas trīs metodes

© W & B / Mišela Gintere

Uz bilžu galeriju

© W & B / Mišela Gintere

PRK / LASEK

Vecākā metode. Lāzers noņem radzenes virsmu. Griezums nav nepieciešams, bet sāpes ir biežākas. Virspusējās brūces sadzīšana prasa ilgāku laiku.

© W & B / Mišela Gintere

(Femto) LASIK

Standarta prakse šodien. Lāzers no radzenes izgriež atloku un pēc tam strādā dziļi. Atloks ir aizvērts, bet neaug. Risks: sausas acis.

© W & B / Mišela Gintere

ReLEx smaids

Jaunākā metode, kas darbojas bez atloka. Lāzers rada divu milimetru griezumu, caur kuru koriģē radzeni. Visdārgākā procedūra, kas arī nedarbojas ar tālredzību.

Iepriekšējais

1 no 3

Nākamais

Tas, kurš tiek lietots, ir atkarīgs no acs ābola un radzenes veida

Turpmākie izslēgšanas kritēriji var būt akūts acu iekaisums vai sausas acis. Tā kā procedūra vājina radzeni. Eksperti, piemēram, Cursiefen, arī neiesaka veikt acu lāzeroperāciju slimībām, kas saistītas ar brūču dzīšanas traucējumiem un iekaisuma reakcijām. Tie ietver saistaudu vai autoimūno slimības, kā arī slikti kontrolētu diabētu.

Sarunas procedūras laikā

Procedūra tiek veikta ambulatori ar vietēju anestēziju un ilgst apmēram 30 minūtes. Pacients tur guļ, aiz muguras sēžot oftalmologam. Neapstrādāta acs ir pārklāta, kamēr pacients skatās uz fiksācijas gaismu. Lāzers seko nelielām acu kustībām un automātiski apstājas, kad tas pārvietojas liels.

"Mēs procedūras laikā varam sazināties ar pacientu un, piemēram, detalizēti izskaidrot viņam katru soli. Tas pacientus, kuri bieži ir ļoti nervozi, ārkārtīgi nomierina," ziņo oftalmologs Eberveins. Pēc tam daži lāzeri sekundes laikā iztvaicē radzenes audus.

Trešdaļa pacientu cieš no blakusparādībām

Tāpat kā ar jebkuru citu operāciju, tomēr pēc acu lāzeroperācijas var rasties blakusparādības. "Piemēram, tas izraisa niezi, dedzināšanu un niezi," saka Kursiefēns. Tiek ziņots arī par sliktu krēslas redzi. Saskaņā ar amerikāņu pētījumu trīs mēnešus pēc procedūras apmēram trešdaļa pacientu cieš no šādām blakusparādībām. Dažreiz paiet laiks, līdz jūs varat atkal vadīt automašīnu.

Noder brūču sadzīšanai: nepieskarieties acīm un noberziet tās. Turklāt, pēc Cursiefen teiktā, regulāri jāveic papildu pārbaudes: "Mēs pārbaudām, vai radzene ir stabilizējusies."