Ķermeņa pletismogrāfija: HOPS noteikšana agrāk

Hronisks obstruktīvs bronhīts (HOPS) bieži tiek atklāts pārāk vēlu, kad pacientam jau nav elpas. Plaušu funkcijas pārbaude jau iepriekš nodrošina skaidrību

No salona: pulmonologi pārbauda elpošanas plūsmu

© W & B / Bernhards Kahrmans

Tieši nedramatiskais sākums padara hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) tik dramatisku. Plaušu darbība gadu gaitā nemanāmi samazinās. "Tas padara viņus tik nodevīgus," saka Dr. Maikls Barčoks no Federālās pulmonologu, miega un ventilācijas medicīnas asociācijas.

Ja jūs kāpjat augšā pa kāpnēm, kurās ir tikai pārtraukumi un piepūšanās, jums patīk to attiecināt uz vecumu vai svaru. Flegma klepus no rīta un pastāvīga klepus nomāc skartos cilvēkus, jo viņi ir pieraduši. "Kad mēs diagnosticējam HOPS, plaušu funkcija parasti tiek samazināta uz pusi," ziņo Barczok. Jūs pamanāt pilienu tikai tad, kad esat saspringts un jums nepieciešams lielāks elpošanas apjoms.

Kaitējums no izgarojumiem

Principā slimība var skart ikvienu, kurš bieži ieelpo kaitīgus tvaikus. Tomēr smēķētāji ir īpaši pakļauti riskam, ieskaitot pasīvos un bijušos smēķētājus. "Pietiek ar vienu cigareti, lai stundām ilgi paralizētu bronhu gļotādu," saka Barčoks.

Tas darbojas ar cilijām kā konveijera lente, kas no plaušām izved gļotas, svešķermeņus un patogēnus. "Ja šī atkritumu izvešana pastāvīgi ir dīkstāvē, tam ir sekas," brīdina eksperts. Gļotāda kļūst hroniski iekaisusi, bronhi pastāvīgi sašaurinās, rodas neatgriezeniski bojājumi.

Dr. Maikls Barčoks, internists un pulmonologs Ulmā

© W & B / Bernhards Kahrmans

Tāpēc Barčoks iestājas par "neizraisītu augsta riska klientu pārbaudi", lai HOPS varētu atklāt agrāk - vēlams, ģimenes ārsts. "Kā svarīgs orgāns, veicot profilaktiskas pārbaudes, plaušas tiek atstātas novārtā," sacīja Ulmas ārsts.

Lasot no elpas plūsmas

Profesors Klauss F. Rabe no Vācijas Pneimoloģijas un elpošanas medicīnas biedrības piekrīt šādam viedoklim: "Jūs saņemat EKG, nevis plaušu funkcijas mērījumu." Šāda Lufu, kā to īsi sauc, rezultāti palīdz noteikt diagnozi. Galvenokārt tas atvieglo diferenciāciju no citām elpceļu slimībām, piemēram, astmas.

Ģimenes ārsti var veikt "nelielu plaušu funkcijas pārbaudi"; "lielajai", tā sauktajai ķermeņa pletismogrāfijai, pacientiem jādodas pie pulmonologa. Jūs sēžat stikla kajītē un caur iemuti elpojat un ieelpojat dažāda garuma un stipruma. Salona spiediena izmaiņas tiek reģistrētas (sk. Grafiku), diagrammas novērtē ārsts.

Visa ķermeņa pletismogrāfija: lielais plaušu funkciju tests

Svarīgas HOPS diagnostikas vērtības:

  • Piespiests vienas sekundes tilpums: FEV1 vērtība norāda gaisa daudzumu, ko pēc maksimālās ieelpošanas vienas sekundes laikā var izelpot pēc iespējas ātrāk. To izmanto, lai noteiktu HOPS smagumu.
  • Piespiedu vitālā kapacitāte: FVC vērtība nosaka elpošanas plūsmu un norāda, cik ātri visu gaisu var izelpot. Ja FEV1 attiecība pret FVC ir mazāka par 0,7, tas skaidri norāda uz HOPS.
  • Atlikušais tilpums: RV vērtība parāda gaisa daudzumu, kas pēc pilnīgas izelpas paliek plaušās. Ja tas ir palielināts, tas norāda uz bojātiem alveoliem.

Svarīga vērtība ir piespiedu vienas sekundes skaļums (FEV1). Tas norāda gaisa daudzumu, ko pēc maksimālas ieelpošanas vienas sekundes laikā var izelpot pēc iespējas ātrāk. Tas nosaka HOPS smagumu. Ja vērtība ir mazāka par 80 procentiem, tas norāda uz mērenu slimības stadiju.

Laika gaitā pacientam arvien vairāk pietrūkst elpas. Progresīvākajā posmā pietiek ar T-krekla novilkšanu, lai nebūtu elpas. Tad papildus zāļu terapijai palīdz arī skābekļa padeve.

Novērst smēķēšanas atmešanu

Atkarībā no simptomiem un stadijas galvenokārt tiek izmantoti bronhodilatatori un kortizonu saturoši aerosoli. Kardio vingrinājumi, piemēram, riteņbraukšana, palīdz aizkavēt HOPS progresēšanu.

"Veicot vingrinājumus, jūs nevarat palielināt plaušu tilpumu, bet ķermeni var apmācīt labāk tikt galā ar mazāk skābekļa," skaidro pulmonologs Barčoks. Turklāt HOPS pacientiem ieteicams vakcinēties pret gripu un pneimokokiem, jo ​​akūtas elpceļu infekcijas to var pasliktināt. Ir svarīgi, lai jūs pēc tam ātri apmeklētu ārstu.

Lai gan HOPS cieš vairāk nekā seši miljoni vāciešu, skar aptuveni 13 procentus no visiem vecākiem par 40 gadiem, un tas ir ceturtais biežākais nāves cēlonis šajā valstī, sabiedrība šo slimību tik tikko pamana. Starptautisko elpošanas biedrību foruma aptauja liecina, ka HOPS nav viena no slimībām, no kā baidās daudzi cilvēki.

Ikviens, kurš vēlas novērst vai pozitīvi ietekmēt plaušu slimības gaitu, var palīdzēt tikai pārtraucot smēķēšanu. "Neatkarīgi no tā, vai viena vai desmit cigaretes dienā, paralizējošā iedarbība uz gļotādām paliek gandrīz tāda pati," saka Barčoks. Cita starpā kā sākotnējie pasākumi ir ieteicami nikotīna plāksteri, nikotīna preparāti, piemēram, īpaša košļājamā gumija un atšķiršanas programma.

Labās ziņas, pēc ārsta domām: "Ja pēc diagnozes nekavējoties pārtraucat smēķēšanu, ievērojiet zāļu terapiju un pietiekami daudz vingriniet, jūs varat kļūt vecs, neskatoties uz jūsu ierobežojumiem."

© W&B

HOPS pacientu individuāla aprūpe

Aptiekas palīdz atmest smēķēšanu un lietot aerosolus:

  • Inhalatori vai aerosoli: "Mēs precīzi paskaidrojam, kā to izdarīt, jo, kad runa ir par lietošanu, tas ir atkarīgs no pareizi koordinētas elpošanas," saka Arne Klods Reimans, Springes aptiekas īpašnieks.
  • Smēķēšanas atmešana: "Vai plāksteri, košļājamā gumija vai speciāli aerosoli - mēs sniedzam informāciju par iespējām un devu," saka Reimann.
  • Zāļu pārvaldība: "Daudzi HOPS pacienti cieš no vairākām slimībām, un viņiem bieži nepieciešamas dažādas zāles. Mēs iesakām nevēlamās blakusparādības vai mijiedarbību."
plaušas