Korona: Kāpēc mirstības līmenis nav skaidrs

Pašlaik daudzus cilvēkus uztrauc jautājums par Covid-19 mirstības līmeni. Uz to nav viegli atbildēt, taču laba veselības sistēma var samazināt nāves risku

Itālija: pacienti guļ gultās ārkārtas pielikumā - ja aprūpe nav optimāla, mirstības līmenis palielinās

© dpa / Luca Bruno

Cilvēki visā pasaulē cieši seko pieaugošajam Covid-19 slimnieku skaitam. Visvairāk viņiem rodas jautājums, cik daudz pacientu mirst infekcijas rezultātā. Skaitļi mainās katru dienu, kas apgrūtina izsekošanu.

Apskatot statistiku, īpaši prātā nāk viens jautājums: Kāpēc dažās valstīs, piemēram, Itālijā vai Irānā, mirst ievērojami liels pacientu skaits, savukārt citās valstīs, piemēram, Vācijā, šis skaitlis ir ievērojami mazāks?

Lielas atšķirības dažādās valstīs

Ja salīdzina Eiropas valstu datus, neatbilstība piesaista uzmanību: Lielākā daļa koronāro gadījumu Eiropā ir Itālijā ar vairāk nekā 31 500 apstiprinātiem gadījumiem. (No 2020. gada 18. marta) Vācijā ir vairāk nekā 9300 cilvēku.

Tomēr, lai gan Itālijā līdz šim ir miruši vairāk nekā 2500 pacienti, Vācijā ir 26 - ievērojami mazāk, ne tikai absolūtos skaitļos, bet arī attiecībā uz slimo cilvēku skaitu. Līdzīgi zems mirstības līmenis ir arī Šveicē un Nīderlandē.

Mazāk nāvējoša nekā Sars un Mers

Tātad, kā izskatās mirstība, cik cilvēku mirst no vīrusa? Tā sauktā letalitāte raksturo mirstību slimības gadījumā. Tas aprēķina nāves gadījumu un saslimušo cilvēku attiecību. Pašlaik ir skaidrs viens: jaunais koronavīruss ir ievērojami mazāk nāvējošs nekā tā "radinieki" - vīrusi Sars un Mers.

Desmit no simts inficētajiem cilvēkiem nomira no Sarsas un 35 no simta - no Mersas. No otras puses, ievērojami vairāk pacientu kļūst par upuri jaunajam koronovīram attiecībā uz slimo cilvēku skaitu nekā sezonālā gripa, kas nogalina vienu līdz divus no 1000 pacientiem.

Covid-19 mirstības noteikšanu apgrūtina fakts, ka epidēmija ir dinamiska. Slimību skaits pastāvīgi mainās un var būt ļoti atšķirīgs dažādās valstīs un pat reģionāli. Turklāt nāves risks ir ļoti nevienmērīgi sadalīts starp iedzīvotājiem, jo ​​īpaši mirst ļoti veci pacienti.

Četri nenoteiktības faktori

Četri faktori nodrošina, ka informācija par mirstību ir saistīta ar daudzām neskaidrībām:

  1. Ne katrs inficētais cilvēks saslimst. Koronavīruss var inficēt cilvēkus bez simptomu parādīšanās.
  2. Ne katrs slims cilvēks tiek atpazīts. Īpaši jaunu un veselīgu cilvēku vidū Covid-19 bieži ir tik viegls, ka, pat nenojaušot, inficē citus, taču nav pārbaudīts. Arī statistikā tie neparādās. Tā kā daudzi viegli slimi cilvēki netiek reģistrēti, mirstība, iespējams, ir mazāka, nekā liecina nāves gadījumu skaits.
  3. Ne visi, kas nomira no Covid-19, nav reģistrēti statistikā. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka, īpaši epidēmijas sākumā, cilvēki jau ir miruši no vīrusa bez iepriekšēja pārbaudījuma.
  4. Izmaiņas vīrusā (mutācijas), higiēniskie apstākļi un ārstēšanas kvalitāte ietekmē mirstības līmeni.

Viena nāve uz 200 slimībām?

Neskatoties uz to, eksperti cenšas novērtēt situāciju: Pašlaik tiek lēsts, ka cilvēki mirst aptuveni 0,5 procentu apmērā, norāda Halles-Vitenbergas universitātes virologs Aleksandrs Kekule. Tas nozīmē: viens no 200 slimajiem cilvēkiem mirst.

Ja paskatās konkrēti uz Vāciju, mirstības līmenis pašlaik ir 0,2 procenti, liecina Vācijas Infektoloģijas biedrības dati. Tomēr šis zemais skaits ir "maldinošs, tas tikai palielinās, turpinoties iedzīvotāju izplatībai".

Laba aprūpe samazina mirstības līmeni

Labā ziņa, pēc Kekulé domām, ir tā, ka Vācija, iespējams, spēs samazināt kopumā lielo skaitu, jo mums ir laba veselības sistēma. Tas jūs novedīs pie svarīga trumpja, uz kuru valsts var spēlēt nākamajās nedēļās: daudzi ārsti, augsts prakses un slimnīcu blīvums, infekciju noskaidrošanas pārbaudes centri un daudzas intensīvās terapijas gultas samazina mirstību. COVID-19 pacienti parasti mirst no pneimonijas, elpas trūkuma vai saindēšanās ar asinīm - jo labāk veselības sistēma ir aprīkota ar ventilatoriem intensīvās terapijas nodaļās, jo vairāk nāves gadījumu var novērst.

Palīdzēt vajadzētu papildu intensīvās terapijas gultām

Vācija ir pēc iespējas labāk sagatavojusies, sacīja federālais veselības ministrs. "Galvenokārt kompetences centru un specializēto klīniku tīkls ir nepārspējams starptautiskā mērogā. Mums ir ļoti laba slimību brīdināšanas un ziņošanas sistēma un pandēmijas plāni." Vācijā ir 28 000 intensīvās terapijas gultu un 500 000 slimnīcu gultu. Eiropā tas ir "absolūtais tops".

Turklāt tagad klīnikām tiek lūgts vairāk gultu pārveidot par intensīvās terapijas gultām. Federālā valdība tikko pasūtīja 10 000 jaunus ventilatorus klīnikām. Tam vajadzētu arī palīdzēt samazināt mirstību.

Lēnāk izplatīšanās, jo lētāka tā ir

Nevajadzētu arī nenovērtēt par zemu laika faktoru: ja veselības sistēma ļoti ātri un nesagatavoti saskaras ar lielu skaitu pacientu, kā tas ir Itālijā, vai ja iestādes pārāk svārstīgi reaģē ar pretpasākumiem, nāves risks palielinās.

No otras puses, jo vairāk nedēļas paiet, kad, piemēram, tiek veikta pāreja uz intensīvās terapijas gultām, var iegādāties aizsargmateriālus un medicīnisko aprīkojumu un personālu sagatavot epidēmijai, jo zemāks ir mirstības līmenis.