Pētījumi: vai mikrobi izraisa Alcheimera slimību?

Aizmirstības dīglis - jaunākie atklājumi norāda, ka infekcijas veicina smadzeņu patoloģiskos procesus. Ir aizdomas par herpes vīrusiem, bet arī no smaganu kabatām baktērijas

Ieskats smadzenēs: attēlā tipiskās amiloido olbaltumvielu uzkrāšanās spīd sarkanā un dzeltenā krāsā

© attēls: Aleksandrs Držezga

Atrodi dīgli! Tas ir devīze konkursam, kuru izsludinājusi ASV ārste un izdevēja Leslie Norins. Ikviens, kurš līdz 2020. gada beigām ir izpētījis, kuri patogēni izraisa Alcheimera slimību, tiks apbalvoti ar naudas balvu vienu miljonu ASV dolāru. "Ir pienācis laiks agresīvāk finansēt mikroorganismu, kas spēlēja Alcheimera slimības vaininieka lomu, medības," saka Noriņš.

Iniciators ir pārliecināts, ka "lielāko daļu Alcheimera demences gadījumu izraisa dīglis, kas vēl nav identificēts". Un viņš nav vienīgais. Pirms trim gadiem 33 zinātnieki no visas pasaules aicināja Alcheimera slimības žurnālu, lai beidzot izpētītu patogēnu lomu un pārbaudītu piemērotas terapijas brīvprātīgajiem.

Līdz šim gandrīz visas pārbaudītās aktīvās sastāvdaļas ir vērstas pret noteiktiem proteīniem pacienta smadzenēs - bez panākumiem. Neviens pētījums nav spējis pierādīt, ka Alcheimera slimību var šādi apturēt.

Vīrusi smadzenēs

Jau gadu desmitiem pirms demences uzliesmošanas smadzenēs uzkrājas olbaltumvielas: vispirms beta-amiloidi, vēlāk tau olbaltumvielas. Tos izmanto Alcheimera slimības diagnosticēšanai un slimības stadijas noteikšanai. Tomēr daži eksperti to neuzskata par slimības cēloni, kas galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus.

Bet kas runā par labu infekcijai, kas tā vietā izraisa Alcheimera slimību? Piemēram, pēdējo gadu atklājumi, ka beta-amiloidi, kas uzkrājas cietušo smadzenēs, iznīcina vīrusus un baktērijas. Daži pētnieki pat uzskata, ka olbaltumvielas ir daļa no mūsu imūnsistēmas, kas iznīcina patogēnus.

Zinātnes uzmanības centrā ir arī vairāki patogēni, tostarp herpes vīrusi. Ņujorkas (ASV) Sinaja kalna slimnīcas pētnieki nesen atklāja, ka mirušo Alcheimera slimnieku smadzenēs ir manāmi daudz HHV-6 un -7 vīrusu. Abi mijiedarbojas ar gēniem, kas palielina Alcheimera slimības risku, vismaz saskaņā ar datoru analīzi. Rezultāti tika publicēti žurnālā Neuron 2018. gada jūnijā.

"Tas ir aizraujoši, taču tas nenozīmē, ka pastāv cēloņsakarība starp vīrusiem un Alcheimera slimību," saka profesore Anja Šneidere no Vācijas Neirodeģeneratīvo slimību centra un Bonnas Universitātes klīnikas. Gandrīz visi pieaugušie savā ķermenī nēsā šo herpes vīrusu, taču ne visiem no viņiem vēlāk attīstās Alcheimera slimība.

Lielākā daļa no viņiem inficējas kā zīdaiņi un mazi bērni, tādējādi attīstoties trīs dienu drudzim. Imūnās sistēmas aizsardzības šūnas veiksmīgi cīnās ar iebrucējiem, bet dažreiz tos pilnībā neiznīcina.

Vīrusi un baktērijas ir aizdomas

Pretvīrusu zāles no tām var atbrīvoties. Šneiders neuzskata, ka ir pienācis laiks to pārbaudīt uz cilvēkiem. Iepriekš vēl jāveic daudz eksperimentālu darbu. "Būtu, piemēram, jāpierāda, ka inficētām pelēm attīstās Alcheimera slimība un ka zāles var to neitralizēt," saka eksperts.

Pretvīrusu terapija jau tiek pārbaudīta brīvprātīgajiem pret citiem plaši izplatītiem herpes vīrusiem. Līdzekļi tiek piešķirti cilvēkiem ar vieglu Alcheimera slimību, kuriem ir herpes simplex vīrusi, aukstumpumpas izraisītāji un dzimumorgānu herpes. Pētījums tiek veikts Ņujorkas štata psihiatriskajā institūtā Amerikas Savienotajās Valstīs un turpināsies līdz 2022. gada vidum.

Bet ir aizdomas, ka baktērijas izraisa vai vismaz pasliktina Alcheimera slimību: piemēram, patogēns Porphyromonas gingivalis. Cilvēkiem ar progresējošu periodontītu tas nogulsnējas dziļajās gumijas kabatās un ir kopīgi atbildīgs par zobu iznīcināšanu. Nesen starptautiska komanda uzzināja: Šīs baktērijas un to vielmaiņas produkts gingipains ir atrodami arī mirušo Alcheimera slimnieku smadzenēs.

Laboratorijas testi ir parādījuši, ka inficētām pelēm baktērija no smaganām nonāk smadzenēs un izraisa patoloģiskas izmaiņas, piemēram, Alcheimera slimībā. Inhibitors pret gingipainu palēnināja destruktīvo procesu. Rezultāti tika publicēti janvārī žurnālā Science Advances. Plānots, ka šomēnes tiks sākts Alcheimera slimnieku tests ar inhibitoru.

Stiprina infekcijas

Līdz tam laikam nav pierādīts, vai periodonta dīgļi izraisa Alcheimera slimību. Varētu būt arī otrādi. Šneiders: "Demence ir pirmajā vietā. Tas padara asins-smadzeņu barjeru caurlaidīgu patogēniem, lai tie varētu iekļūt smadzenēs." Tie tikai saasinātu patoloģisko procesu, kas sākās daudzus gadus agrāk.

Galu galā būtu vēl viens arguments par labu periodontīta konsekventai ārstēšanai un labai mutes higiēnai. Abi tiek atstāti novārtā cilvēku ar demenci aprūpē. Dažu pēdējo gadu pētījumi to ir parādījuši atkal un atkal.