Holistisks pret sāpēm

Multimodālā terapija: Zāles var būt svētība pret sāpēm. Tomēr mūsdienās ir arī terapijas ar starpdisciplināru pieeju - vienīgā prasība ir tāda, ka pacients ļauj sev iesaistīties

Vai sāpes rokās vai kājās izzūd, lietojot vienu tableti? Tas būtu jauki, bet diemžēl tas ne vienmēr ir tik vienkārši - un galvenokārt bieži vien nav ieteicams vienkārši iemest sev tableti pret sāpēm.

Prof. Vinfrieds Meißners ir Vācijas Sāpju biedrības prezidents. Viņš saka: "Vieglas sāpes nevajadzētu ārstēt galvenokārt ar pretsāpju līdzekļiem." Smagu akūtu vai hronisku sāpju gadījumā tās bieži ir viens no vairākiem veiksmīgas terapijas pamatelementiem.

Kopumā, pēc Meißnera teiktā, runājot par pretsāpju līdzekļiem, vienmēr ir spēkā šādi vārdi: "Cik zemu nepieciešams, cik īss vien iespējams".

Daži sāpju medikamenti acīmredzami var novērst pagaidu sāpju paliekošu un tādējādi hronisku parādīšanos. "Tas var būt, piemēram, pēc ķirurģiskām sāpēm," saka Meißners. Neskatoties uz to, jums vienmēr jācenšas atlaist - tāpēc mēģiniet pārliecināties, vai jūs to varat izdarīt bez pretsāpju līdzekļiem.

Nav vai nu terapijā

Pēc Meißnera domām, hronisku sāpju ārstēšanai nekad nevajadzētu būt par vai nu. "Mēs neuzskatām procedūras, kas nav zāles, kā alternatīvu, bet gan kā papildinājumu, tas ir, kā papildu sāpju terapiju," skaidro Meißners.

Bet tāpat kā ar zālēm, šeit ir tas pats: tie ir pareizi jāizvēlas. "Tā kā papildus efektīvām procedūrām diemžēl ir arī daudz humbug," saka Meißners, kurš ir arī Jēnas universitātes slimnīcas sāpju terapijas nodaļas vadītājs.

Turklāt sāpju ārstēšanā "bieži ir ievērojams deficīts un nepareiza ārstēšana", saka Hamburgas Tabea slimnīcas multimodālās stacionārās un dienas klīnikas sāpju terapijas galvenais ārsts Jan-Henrich Stork.

Dažādas nodaļas strādā kopā

Sāpju ārstēšanai koncepciju netrūkst, taču ambulatorajā aprūpē tās gandrīz netiek īstenotas, saka Stārķis. Bieži dominēja monodisciplināras diagnostikas un terapeitiskās pieejas. No viņa viedokļa labāk, ja dažādas medicīnas nodaļas strādā kopā šajā jautājumā.

"Pirmkārt, sāpju terapija jāsāk ģimenes ārstam, ortopēdijas ķirurgam vai internistam," saka Stārķis. Ja nav atvieglojumu, sāpju terapeits var saņemt specializētu ambulatoro terapiju.

Šeit tiek pētīts cēlonis - un pēc tam tiek pieņemts lēmums par to, kura terapijas forma ir piemērota.

Ķermenim un prātam jābūt aktīvam

Saskaņā ar Winfried Meißner teikto, veiksmīgas sāpju terapijas pamatprasības ir tādas fiziskas un garīgas aktivitātes kā peldēšana, joga un cigun.

"Bet: kombinācija to padara," saka Meißners. Vajadzētu meklēt padomu. Ne visas procedūras ir vienlīdz noderīgas visām problēmām. Jo tāpat kā ar medikamentiem, var būt arī nepietiekama vai pārsniegta deva.

Piemēram, masāžas tiek uzskatītas par "pasīvākām" procedūrām. "Tie var būt noderīgi īstermiņā, bet ilgtermiņā arī veicināt neaktivitāti," saka Meißners. "Tāpēc aktīvās procedūras parasti ir efektīvākas." Pēc eksperta domām, relaksācijas paņēmieni ir “lielisks veids”, kā mainīt uztveri par sāpēm neatkarīgi no atrašanās vietas un praktizētāja.

Tomēr galvenokārt fizioterapija, psihoterapija un ergoterapija ir hronisku sāpju terapijas centrālās sastāvdaļas. "Ir svarīgi, lai šie procesi būtu saprātīgi apvienoti un netiktu veikti savstarpēji nekoordinēti," saka Meißners. Hronisku sāpju gadījumā to vislabāk var izdarīt ar multimodālu sāpju terapiju.

Multimodālā sāpju terapija

Šeit praktizētājiem ir jāsaskaņo savas procedūras. Saskaņā ar definīciju tas ietver hronisku sāpju ārstēšanu, iesaistot vismaz divas speciālistu disciplīnas.

"Sāpju terapeiti, fizioterapeiti un psihoterapeiti tiek apvienoti viens ar otru. Tiek iesaistīta arī ortopēdija, kuras kompetence holistiski var palīdzēt pacientiem ar hroniskām kustību sāpēm," skaidro Jans Henrihs Stārks. Terapija var ilgt līdz 14 dienām stacionārā vai četras nedēļas dienas klīnikā.

Stārķis un viņa kolēģi Hamburgā strādā pēc tā dēvētā bio-psiho-sociālo sāpju modeļa. Tas ņem vērā personas fizisko, t.i., bioloģisko, psiholoģisko un sociālo līmeni.

"Tāpēc mēs neuzskatām, ka sāpes ir viena dimensija kā tīra slimība," skaidro Stārķis, "bet mēs tās saistām ar individuālām fiziskām, emocionālām un sociālām sekām, kā arī ar ietekmi uz ikdienas dzīvi."

Ārstēšana ar daudzām šķautnēm

Attiecīgi ārstēšana sastāv no medicīniskās terapijas un psiholoģiskajām un psihoterapeitiskajām procedūrām, fizioterapijas un, galvenokārt, apmācības par sāpju tēmu. Traumas un operācijas, kas pacientam ir bijušas pagātnē, tiek iekļautas terapijā, kā arī ģenētiskās noskaņas un attieksme, kā arī pacienta domāšanas modeļi.

Visām sāpju terapijām ir viena kopīga iezīme: "Pacientiem jāspēj un jābūt gataviem vēlēties atkal kustēties," saka Stārķis. Viņiem pašiem būtu aktīvi jāiesaistās mēģinājumos uzlabot hronisko sāpju traucējumus.

sāpes