Veselība apvienotajā Vācijā

Cik labi par mums rūpējas 30 gadus pēc mūra krišanas: viena tauta, viena valsts, viena veselības aprūpes sistēma? Tā ir attīstījusies medicīniskā aprūpe jaunajās un vecajās federālajās zemēs

Aptieku blīvums Ārsta blīvums No 220 līdz zemāk par 200 200 līdz zemāk par 200 zem 200 līdz 240 240 un vairāk ārstu blīvums Vācijā. Iedzīvotāji uz vienu praktizējošu ārstu Hamburgā135 Saksijā224 Bavārijā2002 Berlīnē154 Brandenburgā248 Meklenburgā-Rietumpomerānijā208 Brēmenē160 Lejassaksijā238 Ziemeļreinā-Vestfālenē207 Reinzeme-Pfalcā218 Zārlandē193 Hesenē-Vāšenē2 Saksijā -Holšteins213 4400 līdz 4800 4000 līdz 4400 Zem 4000 aptiekas blīvums Vācijā Iedzīvotāji uz vienu aptieku Hamburg 4676 Saksija 4228 Bavārija 4271 Berlīne 4728 Brandenburg 4432 Mēklenburga-Pomerānija 4071 Brēmene 4762 Lejassaksija 4270 Ziemeļreina-Vestfālene 4466 Reinzeme-Pfalca 4247 Zāra 3451 Hesene 4325 Bādene-Virtemberga 4598 Tīringene 3987 Saksija-Anhalta 3778 Šlēsviga-Holšteina 4566

Poliklīnikas, kopienu māsas, obligātās vakcinācijas - līdz ar atkalapvienošanos 1990. gadā par novecojušu tika uzskatīta ne tikai VDR politiskā sistēma, bet arī tās veselības aprūpes sistēma. Vecās struktūras austrumos tiek atceltas, un pēc rietumu parauga tiek uzceltas jaunas. Ārsti vairs netiek nodarbināti valsts medicīnas centros, bet drīzāk ir izveidoti viņu pašu praksē. Tā vietā, lai būtu valsts kontrolē, viņi tagad organizējas ārstu asociācijās. Slimnīcas nonāk pašvaldību, baznīcu un privātuzņēmēju rokās.

Bet drīz kļūst skaidrs, ka daudzi medicīnas sasniegumi kopš VDR laikiem var būt ļoti noderīgi. Medicīniskās aprūpes centru koncepcija izveidojās no idejas par poliklīnikām. Laukos tiek veidoti paraugprojekti, kas no jauna atklāj kopienu medmāsu profesiju. Līdz ar obligāto masalu vakcināciju atkal ir aktuāls aizsargājošo vakcināciju tiesiskais regulējums. Kas ir noticis Vācijas veselības sistēmā kopš atkalapvienošanās?

© W&B

No poliklīnikas līdz MVZ

"Viss zem viena jumta" bija VDR poliklīniku devīze. Šeit praktizēja dažādu disciplīnu ārsti - no ģimenes ārstiem līdz ortopēdiem - vienā mājā, dalot aprīkojumu un pacientus. Līdz 1995. gadam poliklīnikām vienotajā Vācijā vajadzētu izzust no veselības nozares. 2004. gadā koncepcija piedzīvoja atdzimšanu ar jaunu nosaukumu: Medicīniskās aprūpes centrs (MVZ). Tagad visā Vācijā ir vairāk nekā 1200 MVZ, un nodarbinātība daudziem medicīnas profesionāļiem kļūst arvien pievilcīgāka: Laikā no 2012. līdz 2018. gadam MVZ ārstu skaits trīskāršojās: no četriem līdz divpadsmit procentiem no visiem medicīnas profesionāļiem.

© W&B

Labi aprīkots?

VDR moderno lielo medicīnas ierīču, piemēram, datortomogrāfu (DT), bija maz. Piemēram, 80. gados 600 000 iedzīvotāju bija tikai viena CT. Rietumos attiecība bija 1: 100 000. Pēc mūra krišanas austrumi panāca. 1997. gadā DT skaits uz vienu iedzīvotāju jaunajās federālajās zemēs bija 1: 63 488, tikai nedaudz zemāks par vidējo valstī 1: 58 0133. Mūsdienās visā valstī ir aptuveni 14 000 iedzīvotāju.

© W&B

Pienākums vai nē?

Diez vai Vācijā ir tēma, kas polarizē šādus cilvēkus: vakcinācija. Līdz ar apgriezieniem obligātā vakcinācija austrumos tika atcelta. Līdz šim ar likumu bērniem VDR bija nepieciešama aptuveni 20 vakcinācija. Kopš 2020. gada marta FRG dienas aprūpes un skolas bērni vairs nevarēja izvairīties no viena Piksera: masalu vakcinācijas.

© W&B

Privāta lieta

Deviņdesmito gadu sākumā daudzas bijušās valsts slimnīcas Austrumvācijā nopirka privātie investori. Šis privatizācijas vilnis joprojām ietekmē mūsdienās: privāto klīniku īpatsvars slimnīcās joprojām ir lielāks austrumos - 41 procents nekā rietumos - 36 procenti.

© W&B

Sieviešu domēns

Fakts, ka sievietes ir nodarbinātas un strādā karjerā, VDR panāca lielāku sociālo piekrišanu nekā FRG. Veselības aprūpes nozare nebija izņēmums. Šodien Austrumos ir vēl vairāk sieviešu nekā ārstu. Vecajās federālajās zemēs sieviešu īpatsvars ir mazāks par 50 procentiem. Vienīgais izņēmums: Hamburga.

© W&B

Īsumā ārsts

Ārstu trūkums ir visas Vācijas problēma, taču jaunajās federālajās zemēs tā ir lielāka nekā vecajās. Ārstam Austrumos ir vidēji 228 aprūpējami cilvēki, bet rietumos - tikai 214. Tomēr atšķirību nevar attaisnot vairāk vēsturiski kā strukturāli: Austrumvācija ir ļoti lauku teritorija. Vācu lauku rajonos ārstu vairāk trūkst nekā pilsētās.

© W&B

Aptieku skaits

Apgrozījuma laikā 2465 aptiekas sedza jauno federālo zemju iedzīvotāju vajadzības pēc narkotikām. Rietumos tobrīd bija 17 433. Līdz 2018. gadam aptieku skaits austrumos bija pieaudzis līdz 3871 - rietumos tas samazinājās līdz 15 552.