Vakcinācija Koronas laikos

Joprojām nav vakcīnas pret Sars-CoV-2 vīrusu. Riska grupās, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, imunizācija pret citām slimībām var palīdzēt aizsargāties pret superinfekciju

Ko koronijas pandēmija nozīmē vakcinācijai? Joprojām nav imunizācijas pret pašu jauno vīrusu. Roberta Koha institūts (RKI) vakcīnu sagaida tikai nākamā gada sākumā - un tad ne tieši visiem. Lai atvieglotu veselības sistēmu, ir svarīgi uzturēt labu vispārējo iedzīvotāju veselības stāvokli, norāda RKI. To varētu veicināt visaptveroša vakcinācijas aizsardzība saskaņā ar Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumiem.

Daži piemēri:

FLU: Galvenās Covid-19 un gripas riska grupas ir vienādas: īpaši pakļauti vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un pacientiem ar pamatslimībām. Tāpēc STIKO šogad īpaši iesaka vakcināciju pret gripu šīm grupām. 2018/19 sezonā par to bija maza interese. Pēc RKI datiem, tikai aptuveni trešdaļa vecāko cilvēku (35 procenti) tika imunizēti. Cilvēkiem ar hroniskām pamatslimībām tas bija piektdaļa līdz puse.

Turklāt ir vakcinācijas ieteikumi medicīnas darbiniekiem slimnīcās, aprūpes un vecāka gadagājuma iestādēs un veselības nozarē, kā arī grūtniecēm un pensionāru vai pansionātu iemītniekiem. Ja visas šīs grupas vēlas vakcināciju, tas būtu apmēram 40 miljoni cilvēku. Tomēr tiek piedāvāti tikai aptuveni 26 miljoni kārbu. Vai pastāv šaurā vieta?

"Mēs pašlaik nevaram redzēt gripas vakcīnu trūkumu 2020./21. Gada gripas sezonā Vācijā," saka Pola Ērliha institūta (PEI) prezidents Klauss Šičeks. "Mēs pieņemam, ka ražotāji piegādās vismaz 21 miljonu kārbu." Pēc partijas testēšanas Vācijai jau ir apstiprināti 13,6 miljoni kārbu, kas ir normāls daudzums šim gada laikam. "Īpaši pašreizējā koronavīrusa pandēmijā vakcināciju pret gripu var ieteikt tikai," uzsver Cichutek.

Federālā Veselības ministrija arī sagādājusi sešus miljonus gripas vakcīnu devu nākamajai gripas sezonai, saka pārstāvis Sebastians Gülde. Tie pakāpeniski būs pieejami līdz decembrim, lielākā daļa - novembrī un decembrī. Finansējums nāk no līdzekļiem, kurus Federālā Finanšu ministrija nodrošina arī koronāro pandēmiju pārvarēšanai. Iepriekšējā sezonā bija pieejami tikai 21 miljons vakcīnas devu. "Pēdējo gadu pieredze arī parādīja, ka katrā gadījumā pieejamie vakcīnu daudzumi attiecīgajā sezonā netika pilnībā izmantoti," piebilst Gülde.

To, cik efektīva būs jaunā gripas vakcinācija, nevar paredzēt. Pamatojoties uz cirkulējošo gripas vīrusu ikgadējo un pasaules mēroga monitoringu, Pasaules Veselības organizācija ziemeļu puslodē iesaka vakcīnas sastāvu nākamajai sezonai jau februārī. Pēc tam tas tiek ražots. Atkarībā no precizitātes vakcinācijas aizsardzība var svārstīties - parasti tas ir no 20 līdz 60 procentiem. RKI uzsver, ka vakcinētiem cilvēkiem gripa ir maigāka, t.i., ar mazākām komplikācijām nekā nevakcinētiem cilvēkiem.

STIKO neiesaka vakcinēt bērnus speciāli vai tikai bērniem, kuriem ir lielāks komplikāciju risks, jo viņi cieš no noteiktām iepriekšējām slimībām. Vācijas Bērnu infekcijas slimību biedrība iesaka vakcinēt bērnus. "Mēs zinām, ka bērni lielā mērā pārnēsā gripas vīrusu," sacīja Johannes Webner, vecākais ārsts un biedrības "Welt am Sonntag" priekšsēdētājs. Koronās pandēmijas laikā papildus riskiem bērnu veselībai ir arī sociālais pienākums aizsargāt citus.

Medicīnas prezidents Klauss Reinhards uzrunāja mediju grupu Funke (ceturtdien), lai pasniedzēji un skolotāji pēc iespējas vienmērīgāk vakcinētos pret gripu. Pēc viņa domām, gripas vilnis varētu būt nekaitīgāks nekā iepriekšējos gados, daļēji vainags vainaga higiēnas noteikumu dēļ.

PNEUMOKOKI: Saskaņā ar RKI datiem, pneimokoku vakcinācija neaizsargā pret Covid-19. Tomēr infekcija ar šīm baktērijām var izraisīt smagu pneimoniju un asins saindēšanos. RKI līdz šim ir pieņēmusi, ka pneimokoku vakcinācija var novērst baktēriju superinfekciju ar šo patogēnu pacientiem ar Covid-19. Gripas slimībās baktēriju superinfekcijas, ko izraisa pneimokoki, ir zināmas komplikācijas.

Pneimokoku vakcīna (Pneumovax 23) pašlaik Vācijā ir pieejama tikai ierobežotā apjomā. Šī iemesla dēļ cilvēki, kuriem ir īpaši augsts šīs slimības risks, šobrīd ir jāvakcinē. To skaitā ir bērni pirmajos divos dzīves gados un vecāki cilvēki vecumā no 60 gadiem, kuri pēdējo sešu gadu laikā nav vakcinēti pret šo patogēnu. Arī cilvēki ar hroniskām plaušu vai sirds slimībām, no insulīna atkarīgu diabētu vai dažām neiroloģiskām slimībām ir pakļauti lielākam riskam, tāpēc viņiem ir jāveic vakcinācija.

Pieprasījums pēc Pneumovax 23 ir strauji pieaudzis saistībā ar pandēmiju visā pasaulē un arī Vācijā, saka Ariane Malfertheiner, MSD ražotāja pārstāve. Vācijas Federatīvajā Republikā 2019. gadā tirgū nonāca aptuveni 1,2 miljoni kārbu. Uzņēmums plāno 2,5 miljonus kārbu 2020. gadā un aptuveni 2,6 miljonus kārbu 2021. gadā. Vakcīnu ražošana ir ļoti sarežģīta, un tā var ilgt līdz 36 mēnešiem. Tikai izņēmuma gadījumos krājumus var pārdalīt starp valstīm. Maija sākumā uzņēmumam izdevās no Japānas importēt 320 000 Pneumovax 23 kārbas un padarīt tās pieejamas Vācijas tirgū.

"Visi pneimokoku vakcīnu ražotāji šogad lielā pieprasījuma dēļ Vācijas tirgū ieveda papildu vakcīnu devas," saka PEI prezidents Cichutek. Tā kā ražošanas palielināšanai nepieciešami mēneši, īslaicīgi joprojām var rasties īslaicīgas problēmas.

PERTUSSIS: garo klepu izraisa arī baktērijas. Spēcīgas klepus lēkmes ir raksturīgas šai elpošanas ceļu infekcijas slimībai. Cilvēki, kurus Sars-CoV-2 jau ir novājinājis, infekcija var vairāk ietekmēt. Vai otrādi: saskaņā ar RKI, koronavīrusam varētu būt vieglāk pavadīt laiku cilvēkiem, kurus jau ir novājinājis garais klepus.

Vakcinācija vienmēr tiek veikta kombinācijā ar citām vakcīnām. Papildus bērniem visi pieaugušie arī jāvakcinē pret garo klepu vienu reizi, kad jāveic nākamā vakcinācija pret stingumkrampju un difteriju. Turklāt sievietes ir jāvakcinē katrā grūtniecības laikā, parasti sākot no 28. nedēļas.

Jūs varat arī uzzināt vairāk par koronu vakcināciju mūsu podcast