Dzīve pēc sirdslēkmes

Viss vienā mirklī ir atšķirīgs. Infarkts daudzus piemeklē ar nevainojamas veselības sajūtu. Bet slimība var būt iespēja

56 gadus vecā Jutta N. jūtas pilnīgi vesela, līdz kādu dienu pamostas ar sāpēm krūtīs. Sirdslēkme kļūst par modinātāju. Minhenes iedzīvotājs vairs nesmēķē un uzdrīkstas jaunus karjeras veidus

© W & B / FlorianGenerotzky

Sirdij atkal jāsaņem spārni. Kad 56 gadus vecā Jutta N. smejoties iestumj spieķi meža takā, iedrošinot tādus teikumus kā šis gredzens ausī. No sava sporta terapeita viņa ne tikai uzzināja, ka vingrošana ir medicīna, bet galvenokārt tas, cik jautri tas ir.

Pašlaik viņa katru dienu iet pa Bavārijas Lieldienu ezeriem. "Dažreiz jums ir nepieciešams modinātājs," viņa saka. Sporta pasākumam nākotnē būs pastāvīga vieta jūsu kalendārā. Kā arī vairāk laika sev.

Slims no zila gaisa

Jutta N. vienmēr vadīja notikumiem bagātu dzīvi. Kā modes preču veikala īpašnieks Minhenē divpadsmit stundu dienas bija ikdienas sastāvdaļa. Starpbrīdī viņa pacienāja ar cigareti - līdz dienas beigās paciņa bija tukša. "Arī man svars nekad nebija tik svarīgs," viņa saka. Neskatoties uz to, pēdējā pārbaude pie ārsta neko neparastu neparādīja. - Es jutos piemērots. Līdz tam brīdim, kad īsi pēc Vasarsvētkiem.

Kad Jutta N. no rīta pieceļas, viņas krūtīs valda asas sāpes. Viņa iet dušā. Pēkšņi man sāp kreisā roka un izdalās auksti sviedri. "Es domāju, ka ar mani kaut kas nav kārtībā," viņa saka savam vīram. Viņš zina: ja viņa sieva to saka, tas ir nopietni un nekavējoties izsauc neatliekamās palīdzības ārstu. Pēc dažām minūtēm viņš būs klāt. EKG var novērot tipiskas izmaiņas. Pirmais minējums, iespējams, ir aizmugures infarkts.

"Jo īpaši jauniešiem ir sirdslēkme, kad viņi jūtas pilnīgi veseli," ziņo Minhenes universitātes klīnikas I Medicīnas klīnikas direktors profesors Štefens Massbergs. Mēdz teikt, ka no zila gaisa. Pacienti nepamana, ka mākoņi jau sen ir ievākušies.

Aizsērējusi, iekaisusi un galu galā saplaisājusi

Infarktus parasti izraisa koronāro artēriju nogulsnes, ko sauc par plāksnēm. Kaļķi tajā bieži sastopami gados vecākiem pacientiem. "Jaunākajā paaudzē tie galvenokārt sastāv no taukiem," saka Massbergs. Augsts holesterīna līmenis var palielināt risku, tāpat kā diabēts, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids un aptaukošanās. Svarīga loma ir arī attieksmei un vecumam.

Profesors Štefens Massbergs ir Minhenes Universitātes klīnikas I Medicīnas klīnikas direktors

© W & B / FlorianGenerotzky

Ja asinsvads vēl nav stipri sašaurināts, pacients neko no tā nejutīs pat stresa apstākļos. Nogulsnes izraisa iekaisumu trauka sieniņā. Tomēr ilgu laiku nekas nenotiek - līdz sīka plaisa izraisa letālu notikumu: trombocīti turas kopā tā, it kā viņiem būtu jāaizver brūce. Veidojas receklis.

"Tas notiek dažu sekunžu laikā," saka Massbergs. Kuģis nostiprinās, daļa sirds muskuļa vairs netiek piegādāta ar asinīm. Ja stāvoklis ilgst pārāk ilgi, muskulis sāk mirt. Turklāt pastāv dzīvībai bīstamas sirds kambaru fibrilācijas risks.

Zilonis uz krūtīm

"Man bija neticami paveicies," saka Jutta N. Īpaši sievietēm sirdslēkme dažreiz nav pamanāma, izmantojot raksturīgos simptomus. Kā zilonis, kas sēž uz krūtīm - tā parasti tiek raksturotas sāpes. Šādi simptomi biežāk sastopami sievietēm sievietēm un vecākiem cilvēkiem.

Ietekmētie cilvēki jūtas vāji, slimo vai ir grūti elpot. Tas sāp muguras vai vēdera augšdaļā - visas pazīmes, ko lajs ne vienmēr saista ar sirdslēkmi. Vecākām sievietēm pēc pirmajiem simptomiem joprojām ir nepieciešams ilgāks laiks nekā vīriešiem. "Pat ar diabēta slimniekiem dažreiz nav sāpju," piebilst Massbergs.

Pēdējā otrā palīdzība

Ar Jutta N. viss notika ļoti ātri. Viņu nekavējoties izstumj no ātrās palīdzības uz katoļu laboratoriju Minhenes universitātes klīnikā. Tur viņa dzīvo redz, kas izraisa sāpes krūtīs. Viņai tiek dota vietēja anestēzija un viņa var skatīties ekrānu, kad ārsti stumj katetru caur artēriju viņas rokā un viņas sirdī.

Tur, vienā no lielajiem traukiem, kas sūknēšanas orgānu piegādā ar skābekli bagātām asinīm, ir sašaurinājums. Ķirurgs caur katetru ievieto stentu, metāla asinsvadu balstu. Tas izplešas un nospiež recekli malā.

"Ārsts mani nekavējoties nomierināja," saka Jutta N. Ātra ārstēšana nekaitēs sirds muskuļiem. Turpmāki asinsvadu sašaurinājumi nav redzami.

Dzīvesveidam ir jāmainās

Vēlāk ārsts klīnikā viņai skaidri pateica: "Jūs varētu būt miruši. Jums ir jāmaina sava dzīve - un tas nebūs viegli." Tie ir grūti vārdi.

"Daudzi pacienti nomāc notikušo," saka kardiologs Dr. Joahims Kotzurs, kurš ārstē Jutta N. privātajā rehabilitācijas klīnikā Lauterbacher Mühle. Pateicoties lielajai terapijas attīstībai, daudzi šodien pārdzīvo sirdslēkmi, gandrīz neatstājot pastāvīgus bojājumus. Jūs varat pamest klīniku pēc dažām dienām.

Bet ko tad? Trigeri saglabājas. Un pārāk bieži neveselīgais dzīvesveids to veicināja.

Sirds veselīga ikdiena

Smēķēšana joprojām ir galvenais sirds un asinsvadu slimību riska faktors. Atturēšanās no cigaretēm ievērojami samazina jauna sirdslēkmes risku.

Ikviens, kurš nodarbojas vai paliek aktīvs sporta veids, ievērojami samazina vēl viena sirdslēkmes risku. Vingrojumu terapija palīdz atrast pareizo devu. Ieteicamas arī sirds sporta grupas.

24 stundu asinsspiediena mērīšana klīnikā precizē, vai asinsspiediens pēc infarkta ir pārāk augsts. Pēc tam to var nākties pazemināt ar zālēm. Pacientiem regulāri jāveic arī pašmērījumi.

Pareiza diēta var uzlabot prognozi pēc sirdslēkmes.
Īpaši ieteicama Vidusjūras reģiona diēta, kurā ir maz gaļas, daudz dārzeņu un veselīgu augu eļļu.

Lielākā daļa pacientu pēc sirdslēkmes saņem holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus. Mērķis ir ZBL holesterīna līmenis 70 mg / dl, dažos gadījumos ievērojami zemāks, ja sākotnējā vērtība ir zema.

Diabēts bieži tiek diagnosticēts pēc sirdslēkmes. Lai samazinātu jauna infarkta risku, izšķiroša nozīme ir labi pielāgotam cukura līmenim.

Hronisks stress tiek uzskatīts par kaitīgu sirdij un cirkulācijai. Regulāri relaksācijas vingrinājumi palīdz mazināt iekšējo spriedzi.

Iepriekšējais

1 no 7

Nākamais

Rehabilitācijas uzturēšanās laikā, kas ir ieteicama visiem pacientiem ar akūtām vai hroniskām sirds un asinsvadu slimībām, jūs saņemat atbalstu, sperot pirmos soļus veselīgas sirds virzienā. "Pārāk maz to lieto," saka Kotzurs.

Vingrojiet smēķēšanas vietā

Smēķēšana joprojām ir viena no lielākajām briesmām sirdij. "Bez tā mums būtu par trim ceturtdaļām mazāk pacientu," lēš Dr. Stefans Bēmens, Oldenburgas rehabilitācijas centra kardioloģijas nodaļas vadītājs. Atteikšanās ir nepieciešama, taču tas jādara pēc savas iniciatīvas. Rehabilitācijā ir palīdzība smēķēšanas atmešanā.

Tur arī ārstiem ir laiks paskaidrot, kāpēc zāles ir tik svarīgas atveseļošanai. Antikoagulanti novērš stenta atkal aizvēršanos. Asinsspiediena un holesterīna līmeni pazeminošas zāles ir būtiskas, lai samazinātu jauna sirdslēkmes risku. Bieži pacienti ilgu laiku cieš no paaugstināta asinsspiediena vai diabēta, ko dažreiz atklāj tikai sirdslēkme. Tas arī padara narkotikas nepieciešamas.

Tie, kas ir fiziski aktīvi un zaudē lieko svaru, kādā brīdī var samazināt daļu zāļu. Svarīgs ir arī veselīgs sirds uzturs. "Galvenokārt tas ietver maz gaļas, bet daudz eļļas un riekstu," uzsver Bohemia.

Kopš sirdslēkmes Jutta N. savā ikdienā ir ienesusi vairāk kustību. Šādā veidā viņa ir zaudējusi jau piecus kilogramus

© W & B / FlorianGenerotzky

Sporta terapija veselīgai ķermeņa sajūtai

Bet ne tikai ķermenis ir rehabilitācijas jautājums. Tiek risinātas arī bailes, no kurām cieš daudzi: Ko es vēl varu darīt? Vai kāpnes uz manu dzīvokli jau sasprindzina jūsu sirdi? "Daudzi ir pilnīgi nedroši," saka Bēmena. Sporta terapija palīdz atgūt veselīgu ķermeņa sajūtu.

Piemēram, izmantojot EKG uzraudzītu ergometra apmācību, jūs varat atrast pareizo slodzi. "Pacienti netiek runāti par veselību, bet viņi paši pamana: tas patiešām darbojas," saka rehabilitācijas ārsts.

Pēc sirdslēkmes Juttai N. bija sajūta, ka bruņas pasargā viņas sirdi, nekaunīgas un smagas. Rehabilitācijas klīnikas terapeite viņai palīdzēja to uzspridzināt. Elpošanas terapija atbrīvoja papildu aizsprostojumus.

Aicinājums uz dzīvi

Pēc tam Jutta N. sajuta sevī spēcīgu spēku, kas prasa pārmaiņas. Kopš sirdslēkmes viņa nav pieskāries cigaretei. "Arī svaram ir jāsamazinās," viņa saka. Tas jau ir par pieciem kilogramiem mazāk. Galvenokārt ar kustību palīdzību.

Palieciet gultā, ņemiet to mierīgi - tās ir receptes no aizvakardienas. "Fiziskās aktivitātes ir īpaši svarīgas sirds slimniekiem," saka sporta terapeits Klauss Vangers. Ja cirkulācija notiek regulāri, tas stiprina centrālo orgānu. "Slimība vienmēr ir aicinājums uz dzīvi," viņš saka. Galvenokārt viņam ir viens līdzeklis, kas ir gatavs saviem pacientiem: motivācija.

Jutta N. tagad infarktu uztver gandrīz kā dāvanu. Viņš viņai palīdzēja beidzot tikt galā ar to, ko viņa jau sen bija vēlējusies. Piemēram, dzīvot jūtamu aicinājumu. Nākotnē viņa plāno vienu vai divas dienas nedēļā strādāt par sistēmisko terapeiti un Havaju masieri. Viņai jau ir gadu pieredze.

Viņas darbinieki, divi dēli, vīrs - viņi visi ir solījuši savu atbalstu. "Viņi to ir piedāvājuši jau iepriekš," saka Jutta N. Bet bija vajadzīgs pamodinājums, pirms viņa bija gatava pieņemt šo palīdzību.