Dzīve bez liesas: kas jums jāzina

Cilvēki, kuriem liesa ir noņemta, ir vairāk pakļauti noteiktām infekcijām. Turklāt tie var būt sarežģītāki. Vadlīnijās kā aizsardzība ir ieteiktas trīs īpašas vakcinācijas

Tas sver tikai 150 gramus, atrodas aiz vēdera un nav vitāli svarīgs. Liesa parasti kļūst pamanāma tikai tad, ja slimības to uzbriest vai ja pēc avārijas tā masveidā asiņo, jo aiz ievainotā apvalka ir paslēpts blīvs trauku tīkls. Pēc tam ķirurgi ilgu laiku bez īpašām bažām noņēma orgānu. Šodien viņi kritiskāk izsver, vai tas ir neizbēgami. Tā kā liesas trūkums var radīt nopietnas problēmas.

Orgānam ir divi galvenie uzdevumi: tas filtrē vecās sarkanās asins šūnas un trombocītus un piedalās aizsardzībā pret patogēniem. Galvenā uzmanība tiek pievērsta iekapsulētām baktērijām, kas, piemēram, var izraisīt plaušu un smadzeņu infekcijas.

Palielināts asins saindēšanās risks

Ja šī aizsardzības funkcija neizdodas, cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām ar šādiem patogēniem.Vēl sliktāk: ja infekcija nav liesa, risks, ka imūnsistēma izsit no sliedēm, ir ievērojami lielāka. No viena līdz pieciem procentiem cietušo cieš no sepses, ko tautā sauc par saindēšanos ar asinīm. Aptuveni pusē no visiem gadījumiem tas ir letāls, un ārstiem ir jāamputē ekstremitātes daudziem izdzīvojušajiem.

Tam nav jābūt gadījumam, ja pacienti labāk sevi aizsargātu. Bet pētījuma dati liecina, ka tikai daži skartie cilvēki veic papildu vakcināciju, ziņo profesors Frenks Brunkhorsts, viens no pētījuma vadītājiem. Tam ir dažādi iemesli, skaidro Jēnas universitātes slimnīcas sepses pētnieks: "Klīnikā par vakcināciju nemaksā veselības apdrošinātāji, un pēc izrakstīšanas pacienti un viņu ģimenes ārsti par to bieži nedomā. Arī , revakcinācija parasti tiek atstāta novārtā. "

Liesa atrodas kreisajā vēdera augšdaļā, daļēji pārklāta ar kuņģi

© W & B / Martina Ibelherr

Ieteicams vakcinēties pret trim patogēniem

Pamatnostādnēs ieteicams veikt trīs vakcinācijas, īpaši, ja trūkst liesas:

  • Aizsargšļirces pret pneimokokiem, meningokokiem un b tipa Haemophilus influenzae (Hib).
  • Ikgadējā imunizācija pret gripu tiek uzskatīta arī par noderīgu, jo gripa veicina papildu bakteriālu infekciju.

Vissvarīgākais ir vakcinācija pret pneimokokiem: jaunajā pētījumā šīs baktērijas pārstāv lielāko daļu baktēriju, kas izraisa sepsi cilvēkiem bez liesas. Salīdzinošajā sepses pacientu grupā ar neskartu liesu viņi bija vainīgi tikai aptuveni katram desmitajam.

Lai novērstu vakcinācijas trūkumu, eksperti ir izstrādājuši personas apliecību (bez maksas, pasūtījuma veidlapa vietnē asplenie-net.org/notfallpass). Tam būtu jāatgādina pacienti par vakcinācijas iecelšanu un jāsajūt ārsti par šo tēmu. Dažas klīnikas pievieno pasi ar izrakstīšanas vēstuli ģimenes ārstam.

Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja Jums ir drudzis

Vakcinācijas tomēr nenodrošina simtprocentīgu aizsardzību. Tādēļ piesardzības nolūkā cilvēkiem bez liesas pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu par jebkuru infekciju, kas saistīta ar drudzi vai citiem smagiem simptomiem. Tas pats attiecas arī uz dzīvnieka kodumu. Tā kā sepse var attīstīties ļoti ātri.

Šī iemesla dēļ Frenks Brunkhorsts arī iesaka pacientiem saņemt ārkārtas antibiotiku recepti, ja vienas vai divu stundu laikā nav iespējams sazināties ar ārstu. "Tādā veidā, piemēram, jūs varat pārvarēt plaisu, ceļojot uz ārzemēm." No otras puses, ir maz datu par jautājumu, vai antibiotiku lietošana var aizsargāt īpaši neaizsargātus cilvēkus kā piesardzības pasākumu.

Palielināts trombu veidošanās risks

Ir vēl lielāka neskaidrība par otro iespējamo liesas noņemšanas bīstamību, paaugstinātu trombu veidošanās risku. Tāpēc šeit nav oficiālu ieteikumu. "Mēs pēc operācijas regulāri pārbaudām pacienta asinis un iesakām to darīt arī ģimenes ārstiem, ja trombocītu skaits pēc operācijas ir pārāk pieaudzis," ziņo Dr. Olivers Haase, vecākais ārsts, kurš ir atbildīgs par Berlīnes Šaritē klīnikas vispārējo, viscerālo, asinsvadu un krūšu ķirurģiju. Ja trombocītu skaits joprojām ir augsts, jums jāapsver acetilsalicilskābes lietošana. "Es arī personīgi to ņemtu," saka Hase.

Kaut arī sepses risks ir īpaši augsts pirmajos gados pēc liesas noņemšanas, tas joprojām saglabājas gadu desmitiem vēlāk. Tāpēc nav pamata atteikties no vakcinācijas aizsardzības. Galu galā, saka Olivers Haase, "zināšanas par šīm briesmām tagad izplatās starp visiem kolēģiem".