Lipedēma: kura terapija palīdz?

Kājas un rokas ir ļoti apjomīgas, ķermenis, rokas un kājas slaidas: tas atšķir lipedēmu. Skartas ir gandrīz tikai sievietes. Kas mazina diskomfortu

Īsi svārki vai bikses ir Susanne M. tabu, peldbaseina apmeklējums nav iedomājams. 36 gadus vecajai sievietei ir kauns par savām apjomīgajām kājām. "Esmu ievērojusi neskaitāmas diētas un disciplinēti vingrojusi, taču problēma kļuva lielāka, nevis mazāka," viņa saka. Viņas kāju audi bija saspringti un sāpīgi, mazākajā spiedienā veidojās sasitumi. Ārsti nevarēja daudz paveikt ar M. ciešanu stāstu, kamēr flebologs - ārsts, kurš specializējas asinsvadu slimībās - beidzot diagnosticēja lipedēmu.

Kā jūs atpazīstat lipedēmu?

"Agrīnās stadijās faktiski var būt grūti atšķirt lipedēmu no vienkāršas aptaukošanās," skaidro profesore Stefānija Reiha-Šupke no Vācijas Fleboloģijas biedrības. Ja tas progresē, to var viegli atpazīt pēc simetriski attīstīta tauku sadalījuma traucējumiem. "Kājas un rokas ir ļoti apjomīgas, ķermeņa vidus, kā arī rokas un kājas paliek slaidas," saka dermatologs un flebologs no Rekklinghauzenas.

Lipedēma gandrīz tikai skar sievietes. Iespējams, pastāv ģenētiska nosliece. "Hormonālie cēloņi ir iespējami, jo simptomi parasti sākas hormonālo izmaiņu fāzēs, piemēram, pubertātes periodā vai pēc grūtniecības," saka Reihs-Šupke. Taukaudu šūnas palielinās un vairojas. Mazākie asinsvadi, kapilāri, kļūst caurlaidīgāki un neaizsargātāki, un saistaudos notiek izmaiņas. Ūdens aizture - tūska - saasina problēmu. Tie palielinās ar siltumu, ilgu sēdēšanas un stāvēšanas periodu.

Bieži lipedēmu sajauc ar aptaukošanos. Bet patoloģiskas aptaukošanās gadījumā proporcijas paliek normālas, un taukaudi nerada sāpes. "Palielinātajam tauku audam lipedemā nav nekāda sakara ar uzņemto kaloriju daudzumu, un diēta to nesamazina. Pasākumi, kas palīdz pret tūsku, neko nemaina taukaudos. Tā ir šīs slimības problēma," saka profesors Vilfrīds. Šmellers no Hanzas savienības. Lībekas klīnika. Tomēr katrs otrais pacients ar lipedēmu ir arī aptaukošanās.

Kas palīdz pret lipedēmu?

Ārsti vispirms iesaka konservatīvu ārstēšanu. Tas ietver regulāru manuālu limfodrenāžu un pēc pasūtījuma izgatavotas kompresijas zeķes. Veicot limfodrenāžu, fizioterapeits izmanto maigas rokas kustības, lai atbloķētu kājas vai rokas, un pietūkums zem ādas tiek mazināts. Šo pasākumu galvenokārt lieto limfedēmā, kur audos galvenokārt uzkrājas šķidrums. Bet tas ir efektīvs arī lipedēmas gadījumā. Arī skartajiem vajadzētu zaudēt lieko svaru un regulāri vingrot. "Vislabāk ir ūdens sporta veidi. Viņiem ir līdzīgs efekts kā limfodrenāžai un tie ir maigi pret locītavām," saka Reihs-Šupke. Šī ārstēšana pavada pacientu visu mūžu. Ja to pārtrauc, simptomi atkal pasliktinās.

Tauku nepieredzēšana: noderīgi, bet bieži par tiem netiek maksāts

Ilgstošus uzlabojumus var panākt tikai ar tauku atsūkšanu vai tauku atsūkšanu kā speciālistu. Operācija tagad tiek uzskatīta par standarta pasākumu, bet to tikai noteiktos gadījumos apmaksā ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Daudzi estētiskie ķirurgi tagad piedāvā tauku atsūkšanu, taču Vilfrīds Šmellers stingri iesaka ārstam, kuram ir pieredze ar visu slimības gaitu: "Ikviens, kurš specializējas tikai kosmētiskajā tauku atsūkšanā, nav iepazinies ar klīnisko ainu." Operācija ir sarežģītāka, un bieži vien ir nepieciešamas vairākas iejaukšanās. Turklāt ķirurgam ir jānodrošina, lai nervi un trauki netiktu bojāti.

Šis pasākums arī maksā laiku un, galvenokārt, naudu - līdz 5000 eiro par procedūru, atkarībā no secinājumiem. Bet ilgtermiņa rezultāti ir iespaidīgi. "Izmeklējumi laika posmā līdz vienpadsmit gadiem pēc tauku atsūkšanas parādīja, ka kājas joprojām bija slaidas un ķermeņa proporcijas joprojām bija normālas," saka Šmellers. Ceturtdaļai pacientu pēc procedūras vairs nav nepieciešama terapija, daži joprojām valkā kompresijas zeķes un dodas uz limfodrenāžu - taču tas notiek retāk un ar daudz mazāk sūdzību.

"Tauku atsūkšana man būtu iespēja, tad varbūt es uzdrīkstētos vēlreiz doties uz peldbaseinu," saka Sjūzena M. Bet vispirms viņa vēlas izmēģināt limfodrenāžu un ūdens skriešanu. Reihs-Šupke piekrīt: "Jebkurā gadījumā jums vajadzētu izmēģināt konsekventu konservatīvu terapiju trīs līdz sešus mēnešus." Ja joprojām nav uzlabojumu, var domāt par tauku atsūkšanu.