Psiholoģiskās sekas pēc Covid-19

Infekcija ir mazinājusies, bet psihe nevar atpūsties: tāpat kā citos ārkārtīgi stresa gadījumos, pēc Covid-19 var rasties arī ar traumu saistīti traucējumi

Bernds Klinkhammers * sevi dēvē par “ļoti piesardzīgu jau no paša sākuma” attiecībā uz Koronu. Viņš nebija klāt nevienā svinībā, nevienā alus dārzā un pat ne futbola drauga kāzās pagājušajā gadā. Un tomēr viņš kaut kur beigās inficējās. Man paveicās nelaimē, viņš sākumā domāja: Covid infekcija parādījās caur tā saukto "vieglo kursu". Decembrī 38 gadus vecais administratīvais darbinieks divas nedēļas tika izolēts no sava partnera kopīgā dzīvokļa guļamistabā. Ar elpošanas problēmām un nenosakāmu spiediena sajūtu krūšu un kakla augšdaļā. Notika arī infekcijai raksturīgais garšas un smaržas zudums, kas pēc divām dienām atkal pazuda.

Trešajā nedēļā Klinkhammeris, kurš šobrīd strādā mājas birojā, atgriezās pie sava galda. Viņš joprojām bija nedaudz satricinājis kājas, un kopumā viņš nejutās pilnībā atjaunots. Viņš turpināja pamanīt problēmas ar dziļu elpošanu, it īpaši naktīs un atpūšoties. Bet kas tas bija salīdzinājumā ar to, ko redzējāt TV? Kā ar slimnīcas attēliem un slimību, kas var izraisīt letālu iznākumu?

Pilnīgas pamestības sajūta

Man paveicās - tikmēr šis vērtējums nāk tikai no malas. "Viegla progresēšana vai nē," saka Klinkhammeris: "Tas, ko es pieredzēju, bija ellē." Sākot ar testa rezultātu - neskaidra laika sākums: Cik smagi tas viņu skartu? - par šo sajūtu, ka esmu pilnībā pamesta - “Pirms tam es divas nedēļas nekad neesmu bijusi istabā viena pati” - līdz panikas brīžiem, jo ​​krūtis bija smagas un neviens viņam nevarēja pateikt, cik tas vēl varētu būt smags.

Tas notika dažas nedēļas pēc karantīnas beigām. "Panika atgriezās no nekurienes. Steigā pārbaudīju, cik lielā mērā es vēl spēju saost. Es klausījos savā sirdī. Vai tā bija regulāri sita vai atkal pakopa? Un kā ar elpošanu? Vai tas atkal bija nepamanīts paātrinājies? ”Elpas trūkums varētu ilgt ilgu laiku, sacīja ārsts. Bet vai tas tiešām bija normāli, ka viņam nācās apturēt kāpšanu pa kāpnēm? Vai tas bija normāli, ka viņš dažas naktis negulēja? Reizēm Bernds Klinkhammers nesen pamodās nosvīdis. Tad viņš visu nakti dodas pastaigās, lai nomierinātu sevi.

Pēc mēnešiem joprojām nemierīgs, satraukts un nervozs

Pa to laiku ir pagājuši divarpus mēneši, un pat tad, ja Bernds Klinkhammeris fiziski vēl nav “simtprocentīgs”, viņš nevēlas sūdzēties: “Es katru dienu pamanu progresu”. Ar psihi ir drīzāk otrādi, uzskata kaislīgais fitnesa studijas apmeklētājs, kurš vēlas būt "garīgi stabils cilvēks" līdz savai COVID slimībai.

“Tagad man vienmēr ir sajūta, ka esmu uz robežas. Es esmu nemierīgs un lecīgs, mani nomoka nervozitāte un bailes no atkārtotiem simptomiem. ”Tomēr vissliktākās bailes ir no atkārtotas inficēšanās. Draugam, kurš atstāj māju, lai strādātu, un darbā ir klienti, ir tikai jānoķer kakls, un Bernd Klinkhammer sper trīs soļus atpakaļ. Neinficē mani, viņš tad domā. Piedzīvot to, ko viņš piedzīvojis - tas ir diezgan sliktākais, ko viņš var iedomāties.

Fiziskā un garīgā izsīkšana

Traumu eksperts un psiholoģiskais psihoterapeits Dr. Mariona Kola-Krūmane pēdējo dažu mēnešu laikā ir runājusi ar daudziem cilvēkiem, kuri ir līdzīgi Berndam Klinkhammeram. Jūs bijāt slims ar Covid-19 un ciešat garīgi. Tomēr atšķirībā no 38 gadus vecā vīrieša viņu stāvoklis nav saistīts ar pārvarēto slimību. Es jūtos izsmelts, saka daudzi. Vai arī: es vairs neesmu tik izturīga. Kas var būt fizisks vai psiholoģisks.

Traumu eksperts Dr. Mariona Kola-Krūmane

© PR / Dr. Mariona Kola-Krūmane

Pirms labiem 20 gadiem Dr. Mariona Kola-Krūmane palīdzēja izveidot traumu klīniku LMU Minhenē. Viņa ir izstrādājusi un īstenojusi daudzus pētījumu projektus par traumu izraisītu traucējumu novēršanu, piemēram, saistībā ar neatliekamās palīdzības dienestiem vai bēgļiem. Šodien psihologs ir bezpeļņas asociācijas PSU akut tehniskais direktors, kas atbalsta ekspertus veselības aprūpes sistēmā psiholoģiskā stresa risināšanā, izmantojot ekspertus, arī izmantojot bezmaksas un anonīmus tālruņa padomus visiem, kas strādā veselības aprūpes sistēmā.

Medicīnas personāla vidū ir daudz traumētu cilvēku

Svarīgs viņas darba fokuss Koronas krīzes laikā ir iejaukšanās un profilakses pasākumi intensīvās terapijas nodaļās slimnīcās un veco ļaužu pansionātos. Ārsti, medmāsas un aprūpētāji, kuri paliek vieni ar piedzīvoto, tos piedzīvo katru dienu. Tā kā koronijas infekcijas ir īpaši izplatītas veselības profesijās, arī pacienta puse tur tās piedzīvo. “Jūs sēžat konsultāciju sesijā un pašlaik vēršaties pret palīgu pieredzēto bezspēcību. Un tad kāds saka: man pašai ir šī slimība aiz muguras ... būtu labi, ja mēs varētu runāt ne tikai par pārvarēto profesionālo prasību risināšanu, bet arī par manu personīgo stresu. "

Turpmākajā stāstījumā ir līdzīgi apraksti kā Bernd Klinkhammer. Speciālists uzsver, ka tas ir pilnīgi neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Jau sen ir zināms, ka pacienti, kuri ir nonākuši mākslīgā komā, bieži reaģē ar bailēm un trauksmes stāvokļiem. Atkal un atkal cietušie ziņo par mokošām atmiņām par pamošanās fāzi. Bija briesmīgi redzēt lietas kaut kādā krēslas stāvoklī, bet viņi ir pilnībā pakļauti žēlastībai, viņi saka.

Traumas sekām izšķirošs var būt pieredzējis atbalsts

Tas, ka līdzīgas sajūtas tiek aprakstītas pēc salīdzinoši nelieliem Kovida kursiem, sākotnēji var būt pārsteigums. "Pēctraumas traucējumi rodas pēc notikumiem, kas saistīti ar dzīvību vai nāvi," skaidro Mariona Kolla-Krūmane. Covid-19 kā īpaši bīstama slimība var izraisīt līdzīgas reakcijas.

Tas, ko daudzi nezina un ko bieži pārprot: trauma ir sākotnēji īpaši nopietna notikuma nosaukums, nekas vairāk. Piemēram, jūs sēžat tramvajā un piedzīvojat, kā cilvēks iet pāri ielai, viņu notriec vilciens un viņš nomirst. Tas, vai traucējumi attīstās piedzīvotā rezultātā, proti, vai kāds tiek “traumēts”, kā to sauc sarunvalodā, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Vai notikušais tiek nomākts, jo vēlaties turpināt darboties ikdienā? Vai arī jūs to apzināti atceraties un pastāstāt citiem? Vai jūs saņemat atbalstu vai esat viens pats ar pasākumu un tā sekām? Tas viss rada būtisku atšķirību.

Visizplatītākais sekundārais traucējums ir posttraumatiskā stresa sindroms

Pētījumos jau sen ir zināms, ka cilvēkiem nav jāšķiras no emocionāli stresa pieredzes. Gluži pretēji: tā sauktās pēctraumatiskās izaugsmes aspekts speciālistu aprindās iegūst arvien lielāku uzmanību. Patiesībā traumas var padarīt cilvēkus spēcīgus, saka Koll-Krüsmann, kurš būtībā izvairās runāt par “upuriem”. Viņa dod priekšroku lietot skarto terminu: “Upuri ir bezpalīdzīgi. Ietekmētie var likteni ņemt rokās. "

Ar traumu saistīti traucējumi var izpausties kā trauksmes traucējumi vai kā depresija. Līdz šim visizplatītākais ar traumu saistītais traucējums ir tā dēvētais pēctraumatiskā stresa sindroms vai īsāk sakot PTSS. Šim sindromam raksturīgas ir periodiskas un mokošas atmiņas, pārmērīgas uzbudināšanas stāvoklis (miega traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, nervozitāte, pārmērīga modrība un agresija), mainīts garastāvoklis un domas, kā arī izvairīšanās uzvedība.

Gadās arī psihosomatiskas slimības

Turklāt bieži rodas psihosomatiskas slimības. Mariona Kolla-Krūmane skaidro, kā tas notika viņas apmācības kursos: Vidējā termiņā strīds tiek novērsts, taču stresa sajūtas joprojām ir. Pirmajās nedēļās pēc notikuma, lai nomierinātos, ir svarīgi ieturēt distanci no pieredzētā. Bet tad arguments kļūst svarīgs. Ja tas nenotiek, sajūtas paliek bloķētas vienā smadzeņu zonā: mandeļu kodolā, kuru ārsti sauc par amigdalu. Izvairītās emocionālās sāpes vienkāršā izteiksmē var nonākt tieši ķermenī caur šo zonu. Tas izpaužas kā galvassāpes vai muguras sāpes, izmantojot sirds un asinsvadu sistēmu vai gremošanas orgānus, daži reaģē caur ādu vai pārmērīgu imūnsistēmu.

Galu galā: 38 gadus vecajam Klinkhammeram ir aizdomas, ka pārmaiņām varētu būt kāds sakars ar Covid infekciju. Tas nav gadījums ar dažiem pacientiem, ar kuriem runāja Marions-Kols-Krīsmans. Viņi saka, piemēram: četras nedēļas man bija šī infekcija, tagad man atkal jādodas. Ārsti, kas piedalās intervencēs, apstiprina: Daudzi pacienti pēc Covid ļauj sev pārāk maz atveseļošanās laika.

Ilgtermiņa fiziskās sekas ietekmē psihi

Jums paveicās ... Tā var būt taisnība salīdzinājumā ar visgrūtākajiem kursiem, saka Bernds Klinkhammeris. Un ka dažreiz jums gandrīz ir sirdsapziņa, kad paziņojat, ka jums pašam ikdienā jācīnās ar slimības sekām. Mariona Kola-Krūmane saka: "Ja stresa notikums, piemēram, COVID infekcija, ir mazsvarīgs, palielinās represiju un līdz ar to arī traumu izraisītu traucējumu risks."

Un ir kaut kas cits, kas veicina to, ka cilvēki pēc Covida ir pakļauti īpaši lielam šāda traucējuma rašanās riskam: Daudziem slimiem cilvēkiem nākas saskarties arī ar sekojošiem bojājumiem mēnešus pēc infekcijas. Tas nozīmē: jūs esat saskāries ar slimību ne tikai savā atmiņā, bet arī ļoti konkrēti. "Atkārtotās sūdzības, pat ja tās tiek mazinātas, var izraisīt slimības atkārtotu izdzīvošanu."

Skartajiem vajadzētu atvēlēt laiku atpūtai

Ko var darīt skartie? Esiet žēlīgs pret sevi, saka traumu eksperts. Dodiet sev laiku. Katru dienu dariet kaut ko jauku, lai pārtrauktu negatīvo domu un stresa izjūtu ciklu. Vissvarīgākais bez šādiem vispārīgiem padomiem par labu garīgo higiēnu ir kaut kas cits. Kaut kas ir sakratīts, sajaukts, un tas atkal ir jāsakārto.

Eksperti runā par “stāstījuma veidošanu” un nozīmē, ka piedzīvotais tiek stāstīts kā stāsts, kurā ņemtas vērā pēc iespējas vairāk detaļu. Ne tikai bailes, šausmas, bezpalīdzība. Bet varbūt arī: kauns, jo jūs domājat, vai jūs pārspīlējat.

Strādājiet caur atmiņām

Kādas bildes redzu, domājot par notikumu? Šis jautājums ir arī svarīgs. Jo konkrētāka atmiņa, jo labāk. Traumu eksperti zina, ka attēli ir galvenais pēctraumatiskā stresa traucējumu simptoms: tie, kurus skar un kuri nav apstrādājuši to, ko viņi ir pieredzējuši, viņus atkal un atkal panāks. Tad glābšanas dienesta darbinieki redz, piemēram, tās personas mirušo ķermeni, kurai nevarēja palīdzēt. Bijušajam Kovida slimniekam acu priekšā var būt istaba, kurā viņš gulēja. Vai arī trokšņi ausī, kas tajā laikā skanēja durvju priekšā. Klinkhammeris bieži atceras to briesmīgo brīdi, kad Ziemassvētku vakarā viņš vairs nevarēja nobaudīt sarkanos kāpostus, klimpas un pīli, neilgi pēc tam smarža pēkšņi pilnībā izzuda.

Ir plaši izplatīts nepareizs uzskats, ka šādas atmiņas sekvences, kas bieži notiek pēkšņi, ilgst visu mūžu un neizbēgami moka un stresa skartajiem, saka eksperte. Izšķirošais faktors veiksmīgai apstrādei ir tas, vai patstāvīgi kļuvušie attēli un emocijas iegūst iespēju atrast jaunu kārtību. Vai jūs drīkstat tā sakot “pāriet” no difūzās uz epizodisko atmiņu: “Apmācības kursos es dažreiz saku: Iedomājieties epizodisku atmiņu kā farmaceita skapi ar daudzām atvilktnēm. To klasificēšana šajās atvilktnēs palīdz iegūt kontroli. "

Iegūt palīdzību

Ir daudz veidu, kā saņemt palīdzību šajā jautājumā. Dažreiz terapijas vietā faktiski jāgaida ilgāk. Bet var palīdzēt pat plaša saruna ar draudzeni vai draugu. Šeit jūs atradīsit arī profesionālus kontaktpunktus krīzes gadījumā. Stāsts pats par sevi ir gandrīz svarīgāks par pārdomām par otru cilvēku, jo saruna vien rada kaut ko līdzīgu struktūrai.

"Traumu poliklīnikas universitātes klīnikās un universitātēs, kā arī Veselības apdrošināšanas likumā noteikto ārstu asociācijas koordinācijas birojs ir arī labs kontaktpunkts cilvēkiem ar traumu izraisītiem traucējumiem," saka Mariona Kolla-Krūmane. Konsultācijas notiek uz vietas, taču bieži ir gaidīšanas laiks. Ļoti svarīgi: "Tālrunī miniet, ka vairs nevarat atbrīvoties no noteiktiem attēliem," saka traumu eksperts. "Tad kolēģi var labāk klasificēt nepieciešamību pēc palīdzības."

Asociācija PSUakut e.V. piedāvā arī diskusijas ar kolēģiem, t.i., ar medmāsām un ārstiem, izmantojot tālruņa numuru 0800 0 911 912 visiem veselības aprūpes nozarē strādājošajiem. Vajadzības gadījumā ir arī līdz piecām bezmaksas intervijām ar psihotraumatologu. "Darba slodze parasti ir pietiekama," saka Mariona Kola-Krūmane.

Koronavīruss

Koronavīruss ziņas

Koronas vakcinācija: digitālās vakcinācijas reģistrs aptiekā

Covid-19: Tas ir tas, cik labi vakcinēti cilvēki ir aizsargāti

Valdība sagatavo izņēmumu regulu vakcinētiem cilvēkiem

Vācija apgrūtina ceļošanu no Indijas

Federālā avārijas bremze: ierobežota izeja no plkst.

Iespējamās vakcinācijas pret Covid-19 blakusparādības

Kas darbiniekiem jāzina par “obligāto pārbaudi”

Salīdzinājumā četras koronijas vakcīnas

Jaunākiem vakcinētiem cilvēkiem ar Astrazeneca vajadzētu pāriet uz citu preparātu

Drosten: ar pasākumiem nepietiek

Izaiciniet darba pasauli ar Corona ierobežošanu

Vakcinēt sāk 35 ​​000 ģimenes ārstu

Astrazeneca īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem

FFP2 maskas darbā: tiesības uz pārtraukumiem

Federālo zemju Lieldienu noteikumi