Radioloģija: Attēlā

Pirms 125 gadiem Vilhelms Konrāds Röntgens atklāja viņa vārdā nosauktos starus un tādējādi bagātināja zāles. Kas notika toreiz un kā ārsti šodien fotografē savu pacientu iekšpusi

Ja Vilhelms-Konrāds Röntgens būtu uzturējis kārtību, zāles šodien varētu būt citādas. Bet 1895. gada 8. novembrī fiziķa laboratorijā bija flakons ar bārija platīna cianuru. "Tāpat kā daudzi kolēģi, Roentgens tajā laikā eksperimentēja ar elektronu stariem," saka profesors Dīters Hāns, radiologs un Roentgenas pilnvarnieku priekšsēdētājs Roentgen memoriālā Vircburgā. "Pēkšņi viņš pamanīja, ka flakons, kas atradās pie mēģenes, kvēloja tumsā. Viņš uzlika kartona kastīti virs caurules, bet bārija platīna cianīds turpināja mirdzēt."

Roentgens izmēģināja biezu grāmatu un, visbeidzot, koka kasti, taču nekas no tā nevarēja mainīt fluorescenci. Kādi bija stari, kas iekļuva visā? Lai tos izpētītu, fiziķis nākamajās sešās nedēļās devās uz savu laboratoriju un atklāja pārsteidzošas lietas: Arī stari neapstājās arī cilvēka ķermenī.

Röntgena sieva kā pirmā testa persona

Ar šīm zināšanām Röntgens varēja izdarīt to, ko līdz šim neviens nebija darījis - nofotografēt dzīvā cilvēka iekšpusi. "Sieva Berta katru dienu viņam nesa ēdienu no oficiālā dzīvokļa augšējā stāvā. Tāpēc notika, ka viņa kļuva par viņa eksperimentu priekšmetu un no viņas rokas tika noņemts pirmais rentgens pasaulē," ziņo radioloģe Hāna.

Četras dienas pēc Ziemassvētkiem Röntgens publicēja eseju par savu atklājumu. "Kopš tā laika šī metode izplatījās visā pasaulē," saka Hāns. "Röntgens vēlējās, lai viņa atklājums būtu pieejams visiem, un tāpēc viņš nolēma pret patentu." Tiek apgalvots, ka fiziķis, kurš 1901. gadā saņēma Nobela prēmiju, toreiz teica: "Es īsti nevaru iedomāties, ka stari ir noderīgi medicīnai." Ja viņš būtu zinājis, cik kļūdījies.

Radioloģiskajā attēlveidošanā šodien tiek izmantotas šādas metodes:

1. Rentgens

"Līdz šai dienai mēs rentgena staros, kā to darīja rentgens," saka radiologs prof. Dr. Dietberts Hāns, "bet ar daudz mazāku radiācijas devu". 1901. gadā plaušu rentgena uzņemšana aizņēma līdz septiņām minūtēm; šodien tas darbojas sekundes daļās. Katrs vācietis vidēji gadā tiek rentgenizēts 1,7 reizes. Jo blīvāki audi ķermenī, jo vieglāki tie parādās uz rentgena attēla. Kauli ir vislabāk vizualizējami, tāpēc ārsti sākotnēji rentgena apstākļos, kad bija aizdomas par lūzumu. Kaut arī līdz pat 1960. gadiem pat bieži tika veikta bērnu pēdu rentgena pārbaude apavu veikalos, lai noteiktu pareizo apavu izmēru, radiācijas bīstamība mūsdienās ir labi zināma: nevajadzīgu rentgena staru neviens vairs neveic.

2. Datortomogrāfija (CT)

DT gadījumā dators izveido trīsdimensiju attēlojumus, saliekot attēlus no rotējošas rentgena iekārtas. Pirmais galvas CT notika 1972. gadā. Radiologi izmanto CT, lai pārbaudītu visas ķermeņa daļas ar dažādām slimībām: piemēram, galvaskausu, ja ir aizdomas par insultu, plaušas, ja ir aizdomas par plaušu vēzi, vai visu negadījumā cietušo vai vēža slimnieku ķermeni, saka profesors. Heinz-Peter Schlemmer, Vācijas vēža pētījumu centra radioloģijas nodaļas vadītājs. Medicīniskie ieguvumi attaisno lielāku radiācijas iedarbību, kas ir apmēram desmit reizes lielāka nekā ar rentgena stariem. DT izmeklējumu skaits Vācijā laika posmā no 2007. līdz 2016. gadam pieauga par 45 procentiem.

3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas izstrādāta 80. gadu sākumā, balstās uz spēcīgiem magnētiskajiem laukiem un elektromagnētiskiem radioviļņiem. "No visām attēlveidošanas procedūrām tas nodrošina visaugstāko mīksto audu kontrastu," saka prof. Heinz-Peter Schlemmer no Vācijas vēža izpētes centra. "Mēs to varam izmantot, lai pārbaudītu visus orgānus un muskuļu un skeleta sistēmu, t.i. muskuļus un locītavas." Lielākā MRI priekšrocība: pacients nav pakļauts nekādam starojumam. Katru gadu Vācijā notiek aptuveni 11 miljoni MRI izmeklējumu.

4. Ultraskaņa

Līdz šim tiek veikti visizplatītākie ultraskaņas izmeklējumi, kuros skaņas viļņi iekļūst ķermenī. "Metode ir izmantota kopš pagājušā gadsimta 70. gadu sākuma," saka radiologs profesors Dēberts Hāns. Ultraskaņas izmeklējumus veic arī ārsti, kas nav radiologi, skaidro Heidelbergas pārstāvis Heincs-Pīters Šlemmers: "Ginekologi, urologi, ķirurgi, ortopēdi un internisti šo metodi izmanto ikdienas režīmā." Ultraskaņa pacientiem nav ne sāpīga, ne bīstama. Blakusparādības nav.

5. Scintigrāfija

1956. gadā izstrādātā scintigrāfija ir kodolmedicīnas pārbaude, ar kuras palīdzību vielmaiņas aktivitāti var attēlot grafiski. Ārsti izmanto procedūru, piemēram, audzēja slimību gadījumā vai ja viņi pārbauda vairogdziedzeri, ja ir aizdomas par hiperfunkciju. Viņi vispirms pacientam injicē vāji radioaktīvu līdzekli. Tas uzkrājas audos, sadalās un atbrīvo starojumu, ko var ierakstīt ar īpašu kameru. Radiācijas iedarbība ar scintigrāfiju ir mazāka nekā ar CT, bet nedaudz augstāka nekā ar rentgenstaru. Saskaņā ar Federālā radiācijas aizsardzības biroja datiem katru gadu notiek 2,5 miljoni kodolmedicīnas izmeklējumu.