Vairogdziedzeris: kas ir karsti un auksti gabali?

Tiek lēsts, ka gandrīz trešdaļai vāciešu ir vairogdziedzera mezgli. Kad tie var būt bīstami un kāpēc dažreiz nepieciešama ārstēšana

Vairogdziedzeris ir niecīgs orgāns, kam ir milzīga loma organismā. Tas veido hormonus, kas iejaucas daudzās ķermeņa funkcijās. Piemēram, hormoni ietekmē mūsu gremošanu, miegu, psihi, sirds un tauku metabolismu.

Ja vairogdziedzeris izkļūst no soļa, tas var ietekmēt daudzus organisma procesus. Vairogdziedzera slimības ir diezgan izplatītas, tās pat tiek uzskatītas par plaši izplatītu slimību. Papildus goiteram un vairogdziedzera mezglu pārmērīgai vai nepietiekamai aktivitātei ir raksturīgas problēmas. "Tiek lēsts, ka vismaz 30 procentiem vāciešu ir vairogdziedzera mezgli," skaidro profesors Jochens Kusmans, vairogdziedzera speciālists Schön Klinik Hamburg Eilbek endokrīnajā centrā.

Vairogdziedzeris scintigrammā: attēla apakšējā kreisajā stūrī var redzēt aukstu kamolu

© Jūsu fotoattēls šodien / Astier

Kāpēc mezglus sauc par karstiem vai aukstiem?

Ir auksti un silti vai karsti mezgli. Aukstie gabali ir vairogdziedzera apgabali, kas ražo maz hormonu vai vispār nerada tos. Turpretī karstie mezgli ir zonas, kas ir aktīvākas nekā citas vairogdziedzera zonas un ražo vairāk hormonu. Terminiem "karsts" un "auksts" nav nekāda sakara ar temperatūras izmaiņām. Drīzāk ir jautājums par to, kā mezgli izturas tā saucamajā scintigrāfijā.

Izmantojot šo diagnostikas procedūru, ārsts var novērtēt vairogdziedzera darbību. Pacientam tiek ievadīta vāji radioaktīva viela, kas izturas tāpat kā jods. Vairogdziedzera šūnas uzņem vielu. Tauriņa formas vairogdziedzeris ir attēlots tā sauktajā scintigrammā. "Ja viena vairogdziedzera zona ir aktīvāka nekā pārējie audi un ražo vairāk hormonu, tā absorbē vairāk radioaktīvo vielu," skaidro Kusmans. Uz lielākoties krāsainā attēla šī zona parādās siltās krāsās (no oranžas līdz sarkanai) un tiek dēvēta par "karstu" mezglu. Vairogdziedzera audi, kas ir mazāk aktīvi vai kuriem nav funkciju, neaizņem tik daudz radioaktīvo materiālu kā apkārtējie apgabali. Scintigrammā tas izskatās gaišs vai zils vai violets - "auksts" gabals.

Scintigrāfija tiek izmantota, cita starpā, ja pacientam ir simptomi, kas norāda uz traucētu vairogdziedzera darbību. Pat ja asins analīze liecina par vairogdziedzera problēmām vai ja vairogdziedzera ultraskaņā ir redzami mezgli, bieži seko scintigrāfija.

Karsti gabali no joda deficīta

Piemēram, karsti gabali var rasties no joda deficīta. Ja vairogdziedzeris ilgtermiņā saņem pārāk maz joda, tas ražo mazāk vairogdziedzera hormonu. Augšanas faktori stimulē šūnas palielināt to aktivitāti un efektīvāk izmantot jodu. Ja tas notiek tikai vienā vairogdziedzera zonā, ir vienreizējs. Dažos gadījumos šādi mezgli kļūst neatkarīgi un veido neinhibētus hormonus, kas izraisa autonomu adenomu. "Karsti gabali bieži noved pie pārmērīgas vairogdziedzera darbības," saka eksperts Kušmans.

Aukstā gabali var rasties cistas vai vairogdziedzera iekaisuma rezultātā. Ļoti retos gadījumos šie mezgli var kļūt ļaundabīgi, kas var izraisīt vairogdziedzera vēzi. "Katru gadu Vācijā tikai aptuveni 6000 cilvēku nesen diagnosticē vairogdziedzera audzēju," mierinoši saka Kußmans. Un tam var būt dažādi cēloņi, kas vēl nav skaidri noskaidroti.

Vai vairogdziedzera mezgli izraisa simptomus?

Kamēr vairogdziedzeris joprojām darbojas normāli, skartie bieži nepamana gabaliņus. Tomēr, kad orgāns palielinās, tas var kļūt redzams no ārpuses. Uz kakla veidojas goiter. Tas var nospiest elpošanas cauruli un apgrūtināt rīšanu, izraisīt "vienreizēju sajūtu" kaklā vai aizsmakumu. Ja mezgls vai mezgli izraisa vairogdziedzera pārmērīgu vai nepietiekamu darbību, tas var izpausties ar tipiskiem simptomiem. Ja vairogdziedzeris darbojas pārāk intensīvi, pacients bieži stipri svīst, viņš var būt pakļauts caurejai, ir iekaisis un netīši zaudē svaru. Ja mazais dziedzeris darbojas tikai ierobežotā mērā, tas var izraisīt pastāvīgu nogurumu, skartā persona var sasalt, aizcietējums un depresija.

Ja problēmas rada auksti vai karsti gabali, tie jāārstē. Jošens Kusmans, kurš pats ir endokrīnais ķirurgs, nosauc trīs iespējas: ārstēšana ar medikamentiem, tā sauktā radiojoda terapija vai operācija. Kura metode ir vislabākā, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Dažos gadījumos metodes tiek arī apvienotas. Dažādu Vācijas speciālistu biedrību pētījums parādīja, ka pacienti šajā valstī ne vienmēr saņem optimālu ārstēšanu. Tāpēc Kusmans lūdz: "Visiem, kam ir vairogdziedzera slimība, jādodas uz specializētu centru." Ideālā gadījumā tur strādā dažādi speciālisti, no kuriem katrs ir īpaši pazīstams ar kādu no terapijas metodēm.

Mūsu eksperts: profesors Jošens Kusmans

© W & B / Stīvens Hāberlands

Mūsu eksperts: profesors Jošens Kušmans, endokrīnās ķirurģijas klīnikas galvenais ārsts Schön Klinik Hamburg Eilbek