Astigmatisms

Ja ir asums, attiecīgā persona redz objektus tuvu un tālu no fokusa. Cēlonis parasti ir radzenes izliekums

Mūsu saturs ir farmaceitiski un medicīniski pārbaudīts

Skaidrība - īsi paskaidrots

Astigmatisms ir īpašs redzes traucējums. Pārsvarā radzenes atšķirīgais izliekums (radzenes izliekums) noved pie kļūdām attēlā un tādējādi izkropļota redze. Cēlonis retāk ir lēcas zonā, ļoti reti - dibena zonā. Apdomīgums bieži ir saistīts ar tālredzību vai tuvredzību. Pārdomātības cēloņi var būt ģenētiski, šajos gadījumos tas ir iedzimts. Bet rētas vai noteiktas slimības var izraisīt arī astigmatismu. Redzes traucējumi tiek diagnosticēti, pārbaudot aci ar īpašām ierīcēm. Ir dažādas apdomības formas. Atkarībā no formas astmu ārstē vai nu ar brillēm ar speciāli sagrieztām brillēm, vai ar piemērotām kontaktlēcām, dažos gadījumos ir iespējamas arī operācijas ar implantiem vai bez tiem.

Kas ir asprātība?

Izveicība ir redzes traucējumi, ko parasti izraisa neregulāras formas radzene. Ja radzene ir izliekta dažādās pakāpēs, acī krītošie gaismas stari (tas, kas ir redzams) nav saišķoti tīklenes vienā punktā. Rezultātā attiecīgā persona tuvu un tālu esošos objektus redz sagrozītos vai ārpus fokusa. Galvassāpes un dedzinošas acis var parādīties arī kā papildu simptomi.

Acs struktūras shematisks attēlojums (šeit attēlā "veselīga" radzene)

© Fotolia / Vanessa

Kā rodas asprātība?

Parasti radzene izliekas sfēriskā formā un ir vienādi izliekta visos virzienos. Ja no kāda objekta izplūstošie gaismas stari ietriecas radzenē, tie vienmērīgi tiek lauzti un saišķoti līdz vietai tīklenē. Tomēr, ja radzenes izliekums ir neregulārs, tas dažādos līmeņos lauž ienākošos gaismas starus. Tādā veidā redzamais vairs nerada punktu tīklenē, bet gan līniju vai stieni - attēls ir sagrozīts. Tāpēc ārsti runā par apdomību.

Kuras asprātības formas ir diferencētas?

Visbiežāk radzene izliekas vairāk vertikāli nekā horizontāli. Šajā gadījumā saskaņā ar noteikumu pastāv astigmatisms. Ja horizontālā plakne ir vairāk izliekta, tas ir astigmatisms pret likumu.

Turklāt oftalmologi nošķir regulāru un neregulāru astigmatismu. Pirmajā atšķirīgi izliektās plaknes ir perpendikulāras viena otrai. Pēdējā radzene dažādās vietās ir saliekta dažādās pakāpēs.

Cēloņi: kas noved pie asprātības?

Astigmatisms saskaņā ar likumu vairumā gadījumu ir iedzimts un iedzimts. Bet ir arī ierosinātāji, kuriem nav nekāda sakara ar gēniem:

  • Piemēram, radzene var izliekties neregulāri, ja augšējais plakstiņš to pārāk stipri nospiež.
  • Rētas (piemēram, pēc operācijas) un slimības var mainīt radzenes izliekumu. Ar tā saukto keratokonu radzene laika gaitā izliekas tik daudz, ka izskatās kā konuss.
  • Dažreiz cēlonis ir arī radzenes necaurredzamība, piemēram, katarakta.

Deformēta radzene ne vienmēr ir astigmatisma pamats. Lēca vai acs dibens reti var izraisīt astigmatismu.

Simptomi: kādus simptomus izraisa asprātība?

Tie, kas personālam ir tikai nedaudz nodomājuši, bieži to nemaz nepamana. Tas ir pamanāms tikai tad, ja redzes traucējumi ir izteiktāki. Pēc tam skartie redz tālumā izplūdušus, bet arī tuvojas. Objekti var izskatīties vai nu izplūduši, vai sagrozīti.

Tā kā objektīvs nepārtraukti cenšas koncentrēties uz sagrozīto attēlu, acu muskuļi bieži ir saspringti. To ir grūti redzēt un sāpes acīs. Arī cilvēkiem bieži ir galvassāpes un acis. Daudzos gadījumos cilvēki, kas ir nūjas, cieš gan no tuvredzības, gan no tālredzības.

Parasti asprātība nepasliktinās. Tas nozīmē, ka skartie vienmēr redz to pašu izplūdušo.Ja gudrību uzzina jau bērnībā, redze ar laiku var pasliktināties.

Placido diska attēlojums

© iStock / w_inx

Diagnoze: kā tiek noteikta asprātība?

Pirmo iespaidu oftalmologs var iegūt ar tā sauktā Placido diska palīdzību. Uz tā ir vairāki apļi, kas izvietoti kā mērķis. Vidū ir neliela atvere, caur kuru var paskatīties oftalmologs.

Pārbaudes laikā pārbaudītājs pieiet pie pacienta ar Placido disku, līdz radzē atspoguļojas apļi. Ja acs ir vesela, apļi parādās tieši tāpat kā diskā. Ja ir astigmatisms, spoguļattēls izskatās diezgan ovāls. Pamatojoties uz Placido objektīvu, var atpazīt tikai ļoti izteiktu astigmatismu.

Oftalmologs var precīzāk pārbaudīt radzenes virsmu ar oftalmometru. Ar šo ierīci viņš var izmērīt, vai radzene izliekas vienmērīgi vai neregulāri. Ārsts to var arī izmantot, lai noteiktu, cik spēcīga ir asprātība. Oftalmometrs uz radzenes projicē divus gaismas attēlus, kas uz tā atspoguļojas. Ārsts pielāgo attālumu starp attēliem, līdz atstarojumi atrodas tieši virs otra. Pēc tam eksperts nolasa izliekuma rādiusu. Tas tiek atkārtots dažādās asīs un tiek salīdzināti rezultāti.

Tā sauktā radzenes topogrāfija ir vēl precīzāka. Šeit tiek izmērīta radzenes virsma un attēlā tiek padarīta redzama virsmas struktūra - līdzīgi topogrāfiskajai kartei, kurā attēloti kalni un ielejas.

Terapija: kā tiek ārstēta asprātība?

Kura terapija ir piemērota, ir atkarīgs no tā, kāda veida asprātība pastāv. Ārsts ar jums apspriedīs, kura metode ir vislabāk piemērota katrā atsevišķā gadījumā, kādas priekšrocības un trūkumi tai ir un vai izmaksas segs ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana.

brilles

Ja astigmatisms ir regulārs (skatiet krāsainu papildu lodziņu iepriekš), redzes problēmas var kompensēt ar īpašām brillēm vai kontaktlēcām. Šeit tiek izmantotas cilindru brilles. Tie kompensē nepareizu izliekumu, laužot krītošos gaismas starus tādā veidā, ka tie tiek parādīti tīklenes punktos. Lai to izdarītu, oftalmologam vai optikam vispirms jānosaka acs refrakcijas spēks un redzes asums.

kontaktlēcas

Kontaktlēcas var arī izlabot šo astigmatisma formu. Atkarībā no tā, cik izteikti tas ir, oftalmologs izraksta normālas vai toriskas lēcas. Tāpat kā īpašās lēcas, pēdējās ir cilindriski izliektas. Kontaktlēcām ir trūkums, ka tās var izraisīt radzenes iekaisumu, ja tās netiek pienācīgi koptas un notīrītas.

Brilles nav piemērotas cilvēkiem, kuri cieš no neregulāras astigmatisma formas. Tomēr cietās (pēc izmēra stabilās) kontaktlēcas ļauj šiem pacientiem atkal skaidri redzēt.

operācija

Izveicību var ārstēt arī ķirurģiski. Šāda darbība var kompensēt radzenes (iespējams, arī lēcas) refrakcijas kļūdu, un tā ietekmē attiecīgā persona objektus vairs neuztver sagrozīti. Oftalmologi šīs ķirurģiskās procedūras sauc par refrakcijas operācijām. Ir dažādas metodes, kuras var izmantot, lai mainītu radzenes izliekumu. Visbiežāk šī procedūra notiek ar lāzera palīdzību. Ķirurgs ar lāzeru rūpīgi noņem vietas, kas ir pārāk izliektas, lai radzenes virsma atkal būtu vienmērīgi izveidota.

implantācija

Arvien biežāk speciālisti ievieto acī papildu lēcas ("papildlēcas"). Šīs procedūras priekšrocība ir tā, ka ārstiem ir lielāka pieredze procedūrā.

Prof. Dr. med. h.c. Artūrs Muellers

© W & B / privāts

Mūsu padomdevējs:

Profesors Dr. med. Dr. hc. Artūrs Muellers ir oftalmoloģijas speciālists un Augsburgas klīnikas oftalmoloģijas klīnikas direktors. Viņš ir daudzu specializētu biedrību biedrs. Viņa profesionālā uzmanība ir vērsta uz mikroķirurģiskām iejaukšanās acs aizmugurējā (tīklene, koroīds, stiklveida humors) un priekšējā segmentā (katarakta, glaukoma, keratoplastika).

Uzbriest:

  • Profesionāla oftalmologu asociācija Vācijā, astigmatisms. Tiešsaistē: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (skatīts 2020. gada 29. aprīlī)

Svarīga piezīme: Šajā rakstā ir tikai vispārīga informācija, un to nevajadzētu izmantot pašdiagnostikai vai pašapstrādei. Viņš nevar aizstāt vizīti pie ārsta. Diemžēl mūsu eksperti nevar atbildēt uz atsevišķiem jautājumiem.

acis