Izkārnījumu tests kolorektālā vēža agrīnai noteikšanai

Imunoloģiskie izkārnījumu testi ticamāk atklāj audzēja prekursorus nekā iepriekšējās metodes. 2017. gadā viņi nomainīja papīra sloksnes

Mūsu saturs ir farmaceitiski un medicīniski pārbaudīts

Imunoloģiskie testi parāda, cik daudz asiņu faktiski ir izkārnījumos

© iStockphoto / gevende

Asiņošanas noteikšana zarnās diez vai varētu būt vienkāršāka: ielieciet kādu izkārnījumu uz īpaša filtrpapīra, aplejiet to ar reaģentu un īsi pagaidiet, vai papīrs kļūst zils. Daudzi zina šo pārbaudi. Ir paredzēts noteikt asinis, kas izplūst no labdabīgiem izaugumiem (polipiem un adenomām) zarnās. Gadiem ilgi tā bija neatņemama resnās zarnas vēža skrīninga sastāvdaļa. Bet papīra sloksnēm ir bijusi sava diena. Labāki testi to ir aizstājuši kopš 2017. gada.

Uzticamāka agrīna noteikšana, izmantojot imunoloģiskās metodes

Mūsdienās asinis tiek noteiktas, izmantojot imunoloģiskas metodes. "Tas nozīmē, ka izaugumus var noteikt daudz ticamāk nekā iepriekš," skaidro profesors Matiass Eberts, Manheimas Universitātes Medicīnas centra 2. medicīnas klīnikas vadītājs. Ja polipu un adenomu (audzēju) trāpījumu līmenis ar papīra sloksnes testu bija mazāks par desmit procentiem, tam tagad jābūt vismaz 25 procentiem. Tiks apstiprināti tikai produkti, kas atbilst šai jaunajai juridiskajai prasībai.

Neviens no tiem var nešķist daudz. Bet resnās zarnas vēzis daudzu gadu laikā attīstās lēnām. Ja jūs regulāri atkārtojat izkārnījumu testus, pastāv lielas iespējas, ka ārsti atklās un noņems patoloģiskas izmaiņas, pirms tās ir dzīvībai bīstamas. Sākot ar 50 gadu vecumu, visi, kam ir likumā noteiktā veselības apdrošināšana, sākotnēji var veikt izkārnījumu pārbaudi reizi gadā, sākot no 55 gadu vecuma, tad tikai reizi divos gados.

Tā darbojas jaunā resnās zarnas vēža agrīnas noteikšanas metode

© W & B / Astrīda Zahariasa

Uz bilžu galeriju

© W & B / Astrīda Zahariasa

Zarnu oderes polipus šķērso daudzi asinsvadi. Šad un tad no tām noplūdīs asinis. Tas sajaucas ar izkārnījumiem.

© W & B / Astrīda Zahariasa

Izkārnījumus paņem ar nūju un pārnes uz savākšanas mēģeni. Tas satur šķīdumu, kurā paraugs ir stabils piecas dienas.

© W & B / Astrīda Zahariasa

Laboratorijā atbrīvoto izkārnījumu mehāniski iespiež reakcijas traukā.

© W & B / Astrīda Zahariasa

Apakšdaļa ir pārklāta ar antivielām. Asins olbaltumvielu hemoglobīns ir pievienots tam.

© W & B / Astrīda Zahariasa

Citi reaģenti sāk krāsu reakciju. Jo vairāk hemoglobīna ir saistīts, jo tas ir intensīvāks. Tas ir veids, kā tests nosaka asins daudzumu izkārnījumos.

Iepriekšējais

1 no 5

Nākamais

Ja papīra pārbaudei vajadzēja paraugus no trim zarnu kustībām, tagad pietiek ar vienu sesiju. Vēl viena inovācijas priekšrocība: nav ēšanas noteikumu. Pārtika, piemēram, desa, sarkanā gaļa, melones, ziedkāposti un mārrutki, tikai vilto veco pārbaužu rezultātus. Bet tagad uz rezultātu jums jāgaida nedaudz ilgāk. Izkārnījumu paraugs tagad tiek analizēts ārējā laboratorijā, nevis ārsta kabinetā, kā tas bija iepriekš.

Jauniem testiem vajadzētu atļaut paziņojumus par asiņu daudzumu

Bet kāpēc gan papildu pūles? Galu galā imunoloģiskie testi jau bija tirgū, kas dažu minūšu laikā sniedza rezultātus. Šīm paātrinātajām procedūrām ir trūkums. Tie tikai parāda, vai izkārnījumos ir asinis, bet ne tas, cik daudz.

Augstākā lēmējinstitūcija - Federālā apvienotā komiteja - nevēlējās būt apmierināta ar to. Tagad viņš paziņo: Testiem jāspēj izmērīt arī asiņu daudzums. Tas savukārt ļauj noteikt sliekšņa vērtības, mainīt jutīgumu un veikt salīdzinājumus. Ēberts: "Mēs ceram, ka paziņojumu ticamība nākotnē būs vēl labāka."

Jūsu izkārnījumos ir daudz asiņu cēloņu

Mērķis ir identificēt pēc iespējas vairāk sākotnējās resnās zarnas vēža stadijas, vienlaikus saglabājot zemu viltus pozitīvo rādītāju skaitu. Pēdējo nekad nevar izslēgt ar izkārnījumu testiem. Ja tiek konstatētas asinis, ir daudz iespējamo cēloņu: piemēram, iekaisums un nelieli ievainojumi zarnās, hemoroīdi un smaganu asiņošana.

Tikai pārdomas var atbildēt, vai zarnās aug polipi vai adenomas. Gastroenterologi izmanto endoskopu, lai pārbaudītu visu resnās zarnas sienu, lai konstatētu patoloģiskas izmaiņas. Ja atrodat izaugumus, parasti tos nekavējoties noņemiet ar instrumentu. Tāpēc kolonoskopiju izmanto diagnozei un terapijai.

Video: kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija joprojām ir labākā agrīnās noteikšanas metode

Izkārnījumu testi galvenokārt ir paredzēti apdrošinātajiem, kuri nevēlas izturēt pārdomas bez aizdomām par slimību. Jo tikai ideja par to, kas notiek procesā, daudziem liek no tā izvairīties. Daudzi saņēmēji neizmanto šo agrīnās noteikšanas iespēju. Tomēr spoguļošana joprojām ir labākā metode. Imunoloģiskie izkārnījumu testi arī nav līdzvērtīgs aizstājējs.

Līdz šim katram no 55 gadu vecuma ir tiesības uz profilaktisko kolonoskopiju. Vīriešiem šī vecuma robeža tika pazemināta līdz 50 gadiem 2019. gadā. "Vidēji viņiem resnās zarnas vēzis attīstās agrāk nekā sievietēm," skaidro Dr. Klauss Kohs, kurš vada Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes institūta Veselības informācijas nodaļu.

Tur tika izstrādāti arī lēmumu pieņemšanas palīglīdzekļi kolorektālā vēža agrīnai noteikšanai. Pamatojoties uz to, katrs apdrošinātais var izlemt, vai viņam vai viņai ir tiesības uz agrīnu atklāšanu, un, ja tā, tad vai viņš vispirms izvēlas izkārnījumu testu vai pārdomas. Abas stratēģijas var samazināt nāves risku no resnās zarnas vēža.