Baltā ādas vēža identificēšana un ārstēšana

Jo ātrāk tiek atklāts un likvidēts baltais ādas vēzis, jo lielākas iespējas atgūties. Kā atpazīt pirmās pazīmes un kādu ārstēšanu izmanto ārsti

Bieža saules staru iedarbība palielina baltas ādas vēža risku

© Thinkstock / Polka Dot Images

Runājot par ādas vēzi, daudzi cilvēki vispirms domā par melnu ādas vēzi: tā sauktās ļaundabīgās melanomas, kurās deģenerētas pigmenta šūnas (melanocīti) vairojas un izplatās. Katru gadu Vācijā to attīstās aptuveni 22 000 cilvēku. Daudz biežāk tomēr sastopams baltā ādas vēzis, kas pazīstams arī kā bāla ādas vēzis. Katru gadu Vācijā notiek aptuveni 220 000 šāda veida audzēju, un šī tendence pieaug.

Baltas ādas vēža formas

Balto ādas vēzi var iedalīt divos dažādos veidos: bazālo šūnu karcinomu, kas pazīstama arī kā bazālo šūnu karcinoma, un mugurkaula šūnu karcinomu, kas pazīstama arī kā plakanšūnu karcinoma. Bazaliomās vēža šūnas nāk no bazālo šūnu slāņa, bet spinaliomās - no ādas dzeloņšūnu slāņa. Šī atšķirība ir svarīga: kaut arī bazaliomas notiek biežāk ar nedaudz mazāk nekā 170 000 gadījumiem gadā un parasti neveido apmetnes, tā sauktās metastāzes, retāka spinalioma izturas agresīvāk un var ietekmēt arī limfmezglus un iekšējos orgānus.

Spinalioma parasti attīstās no sākotnējas stadijas, piemēram, aktīniskās keratozes. Kaut arī šis prekursors nav vēzis, to ārstē, lai samazinātu vēža attīstības risku.

UV starojuma riska faktors

Tā kā UV gaismas ietekme ir galvenais visa veida baltā ādas vēža cēlonis, audzēji galvenokārt notiek ķermeņa zonās, kuras katru dienu atrodas saulē: piemēram, sejā, degunā, ausīs, bet arī rokās un kājas. Atkarībā no apģērba stila audzēji rodas arī uz pleciem un krūtīm.

"Turklāt zināmu lomu spēlē iedzimta uzņēmība pret balto ādas vēzi," piebilst Minhenes dermatologs Dr. Hanss-Ulrihs Foigts. Cilvēki ar vieglu ādas tipu, kuriem viegli izdeg saulē, parasti ir vairāk pakļauti riskam.

Tā var atklāt balto ādas vēzi

Neskatoties uz nosaukumu, baltais ādas vēzis neizskatās kā balti plankumi uz ādas, bet drīzāk ādas vai miesas krāsas. "Jo īpaši Basaliomas var būt visdažādākās formas, un tāpēc tās var viegli nepareizi interpretēt," saka Voigt. Spinaliomas ir vienveidīgākas, un tāpēc tās ir vieglāk identificēt. Nepieredzējušām acīm tomēr ir viegli nepamanīt abus ādas vēža veidus, jo tās kļūdaini uzskata par kārpas, rētām, ekzēmu, brūcēm vai tamlīdzīgi. Šī iemesla dēļ dermatologam agrīnā stadijā jāpārbauda cilvēki ar atbilstošām ādas izmaiņām, lai viņi būtu drošībā.

Dažus piemērus varat skatīt šajā galerijā:

© Jūsu fotoattēls šodien / BSIP / GIRAND

Uz bilžu galeriju

© Jūsu fotoattēls šodien / BSIP / GIRAND

Bazaliomas sākumā bieži šķiet neuzkrītošas. Tie parādās kā nedaudz pacelti mezgliņi ar spīdīgu malu, kurus savukārt var aizņemt mazi mezgliņi. Dažreiz var redzēt arī mazas palielinātas vēnas.

© Getty Images / BIOPHOTOASSOCIATES

Spinaliomas parasti parādās kā taustāms gabals. Šī ādas zona var būt zvīņaina, saberzta vai garoza un pēc asiņu atvēršanās var sākt asiņot.

Spinaliomas var izaugt apkārtējos audu slāņos un tos iznīcināt. Jo lielāki tie kļūst, jo lielāks risks, ka viņi veidos apmetnes, t.i., metastāzes.

© dpa Picture Alliance / Neu fried - jūsu fotogrāfija šodien / All Medical

Aktīniskās keratozes parasti parādās kā ādas krāsas, sarkanīgi vai brūngani plankumi ar stingri pielipušām zvīņām (pa kreisi). Ādas zona var arī kļūt keratinizēta, piešķirot tai smailu, cietu, dzeltenīgu vai pelēkbrūnu ādas ragu (pa labi).

Iepriekšējais

1 no 3

Nākamais

Tāpēc katram cilvēkam jāizmanto ādas vēža skrīninga priekšrocības. Kopš 35. dzimšanas dienas ik pēc diviem gadiem veselības apdrošināšana sedz pārbaudes izmaksas. Tā kā agrāk tiek atklāts ādas vēzis, jo vieglāk to var noņemt. "Bet ir arī gadījumi, kad pacienti pat tik ilgi ir ignorējuši audzēju uz sejas, ka rezultātā zaudējuši aci vai degunu," brīdina dermatologs.

Dr. Hanss Ulrihs Foigts ir dermatoloģijas speciālists Minhenē

© Dermatologie am Dom

Pareizi ārstējot balto ādas vēzi

"Vispārējais standarts ir ķirurģija, īpaši uz sejas," saka Foigs. Dermatologi izgriež lielu audzēja laukumu, lai pēc iespējas vairāk tiktu noņemtas visas ļaundabīgās šūnas. Ja audzējs ir izveidojis lielākus pagarinājumus zem ādas virsmas, iespējams, to vajadzēs vēlreiz sagriezt. To parāda noņemto audu mikroskopiskā pārbaude. "Ar jaunām metodēm, piemēram, optiskās koherences tomogrāfiju, jūs jau pirms operācijas var ļoti labi redzēt audzēja pakāpi zem ādas," piebilst Foigts.

Izņēmums: bazaliomu gadījumā uz stumbra, kas vēl ir agrīnā stadijā, ārstēšana ar vietējiem imūnterapeitiskiem līdzekļiem vai fotodinamiskā terapija (PDT) var iznīcināt audzēju. Pēdējā ir īpaša gaismas terapija ar infrasarkano gaismu, kuras laikā uz ādas tiek uzklāts bioloģisks gaismas sensibilizators, kas absorbējas tikai ādas šūnās, kas ir stipri bojātas gaismā vai jau ir ļaundabīgas. Pēc tam šīs ādas šūnas tiek selektīvi nogalinātas un aizstātas ar veselām šūnām.

Ļoti veciem vai novājinātiem cilvēkiem vai īpaši lieliem audzējiem ārsti var lietot arī tabletes, kas satur aktīvo vielu vismodegibu. Tas viņiem ļauj sasniegt sistēmisku imūnterapiju, kas darbojas visā ķermenī. Pēc tam audzēji izzūd vai kļūst tik mazi, ka tos var operēt.

Baltas ādas vēža prognoze

Ar agrīnu terapiju prognoze parasti ir ļoti laba. Ja bazālo šūnu karcinomu vai vēl nav progresējusi mugurkaula šūna, to var pilnībā noņemt, pacients tiek uzskatīts par izārstētu. Tomēr viņam jāturpina pievērst īpašu uzmanību tam, vai nākotnē veidojas jauni ādas audzēji, un vajadzības gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar savu dermatologu.

Lielākas vai ļoti agresīvi augošas spinaliomas gadījumā ārsti papildus operācijai vienmēr veic izmeklējumus, lai atklātu iespējamās apmetnes organismā. To sauc par audzēja iestudēšanu. Tie ietver kaimiņu limfmezglu ultraskaņu, plaušu rentgena staru un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas pārbaudi. "Ja nepieciešams, skaidrības labad var apsvērt datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmeklējumus vai pat PET-CT," saka Foigts.

Ja tiek atklātas metastāzes, ārsti cīnās ar kolonizāciju, piemēram, ar ķīmijterapiju vai ar vielām, kas ietekmē imūnsistēmu.