"Mums jāpaspēj mazliet ilgāk!"

Pagaidām paliek spēkā daudzi ierobežojumi. Epidemioloģe Eva Grila no IBE Minhenē Ludviga Maksimiliana universitātē skaidro, kāpēc ir jēga saglabāt kontaktu ierobežojumus

Eva Grila ir epidemioloģijas profesore Medicīnas informācijas apstrādes, biometrijas un epidemioloģijas institūtā (IBE) LMU Minhenē. Mēs tos intervējām:

Sākotnēji esat farmaceits. Kas jūs tik ļoti aizrāva epidemioloģijā, ka jūs to zinātniski pētījāt?

Epidemioloģija nodarbojas ar ar veselību saistītu situāciju un notikumu izplatību, cēloņiem un sekām iedzīvotājiem. Kā farmaceits strādāju farmācijas nozarē. Jau tad mani īpaši interesēja zināt, kā cilvēki paliek veseli.

Tad bija loģisks solis pētīt sabiedrības veselību un epidemioloģiju. Šeit arī atklāju savu mīlestību pret skaitļiem. Ir vienkārši aizraujoši pētīt to, kas mūs uztur veselus. Ja mēs zinām slimību cēloņus, mēs tos varam ierobežot un parasti novērst.

Vai vīruss ir mainījis jūsu darbu?

Kopš gada sākuma es īsumā esmu Vācijas epidemioloģijas biedrības, DGepi priekšsēdētājs. Protams, šobrīd viss griežas ap jauno koronovīrusu. Kādreiz man patika lekcijās parādīt Dastina Hofmana attēlu no filmas "Uzliesmojums" un stāstīt, ka epidemiologi galvenokārt pēta galvenās izplatītās slimības, piemēram, sirds slimības un diabētu. Tagad pasaule nav tik ātri mainījusies. Tas, protams, ir zinātniski aizraujoši, taču arī no mums prasa daudz.

Profesore Eva Grila

© Minhenes Ludviga Maksimiliana universitāte

Ko jūs pašlaik pētāt?

Marta vidū mēs pārdzīvojām ideju, kas notiktu, ja netiktu veikti nekādi pasākumi pret Koronu. Mūsu modelis parādīja: ņemot vērā paredzamo infekciju eksponenciālo pieaugumu, Vācijā būtu bijis daudz nopietnu slimību un upuru. Tas būtu pilnībā noārdījis mūsu veselības sistēmas robežas.

Principā daudzi zinātnieki Vācijā un visā pasaulē sasniedza līdzīgus rezultātus - un mūsu ieteikumi tagad ir apstiprināti. Piemēram, tagad veiktie pasākumi nozīmē, ka aptuveni 3000 intensīvās terapijas gultas ir Covid 19 pacientiem. Mūsu veselības sistēma joprojām var tikt galā ar šo skaitli. Tas parāda: valdības koronēšanas stratēģija līdz šim ir bijusi veiksmīga.

Kolēģi arī vāc pacienta datus. Tas ir svarīgi gadījumu izsekošanai un izsekošanas lietotnes izstrādei. Dati sniedz vērtīgu informāciju par to, kā rīkoties. Tādā veidā mēs varam izstrādāt jaunus scenārijus, iziet alternatīvas un izstrādāt modeļus tam, kas notiek toreiz.

Nesen tika izveidots sabiedrības veselības kompetences tīkls par COVID-19. Ko tas var nozīmēt?

Lai noteiktu ārkārtas vainaga stāvokļa vidēja termiņa un ilgtermiņa sekas, daudzas zinātnisko speciālistu biedrības ir apvienojušās, lai izveidotu Sabiedrības veselības kompetences tīklu. Mērķis ir apvienot epidemioloģisko-statistisko, sociālo-zinātnisko, (populācijas) medicīnisko un metodisko ekspertīzi.

Tagad ir iesaistīti aptuveni 1000 starptautisku zinātnieku no dažādām jomām: epidemioloģijas, statistikas, datorzinātņu, socioloģijas, psiholoģijas ... Piemēram, mēs domājam par to, kas notiek ar izolētiem veciem cilvēkiem.

Jāpatur prātā vardarbība ģimenē, cilvēki ar garīgām problēmām, ģimenes ar zemiem ienākumiem un jautājums: kā ir ar citām nopietnām slimībām? Kā šie pacienti tiek aprūpēti? Cita starpā mēs konsultējam klīnikas, piemēram, par plānošanas prasībām intensīvās terapijas nodaļās.

Kanclere Angela Merkele un federālo zemju premjerministri nolēma, ka kontaktu un pulcēšanās aizliegumi jāievēro līdz maijam. Vai tas tiešām ir vajadzīgs?

Pirmkārt: mēs runājam tikai par vēl 14 dienām. Lēmums ir pareizs. Tāpēc, ka šobrīd esam svarīgā brīdī. Mēs redzam pasākumu panākumus. Būtu bijis absolūti nepareizi to pārāk atlaist tagad. Joprojām ir pārāk daudz jaunu gadījumu. Mums ir jānonāk līdz vietai, kur katru inficēto var izsekot.

Kā to panākt?

Būtu ideāli, ja varētu pārbaudīt ikvienu, kam ir simptomi, un pēc tam saprast infekcijas ķēdi. Tas ir svarīgi, lai ierobežotu infekcijas avotus. Kad mēs būsim gatavi, sabiedrība var atvērties nedaudz tālāk. Tas ir saistīts arī ar veselības departamentu spējām paveikt patiešām labu darbu. Mums visiem tikai jāturas un jāturas kopā!

Lielākā daļa federālo zemju atbrīvo savus vainagošanās pasākumus un vēlas drīz atvērt veikalus un skolas. Bavārija vēlas pagaidīt mazliet ilgāk, un tai ir stingrākas prasības. Ko jūs domājat par Bavārijas papildu desu?

Federālisma principam Vācijā ir jēga īpaši tagad krīzes laikā. Tā kā federālajās zemēs valda pilnīgi atšķirīgas situācijas. Infekcijas līmenis reģionos ir ļoti atšķirīgs. Valstu vadītājiem tas jāņem vērā.

Ir arī jānodrošina, ka veselības aizsardzības iestādes un klīnikas paliek efektīvas. Manuprāt, tagad pieņemtie lēmumi ir pareizi un lietderīgi.

Kad skolas un universitātes tiks atvērtas, vai infekcijas skaits neizbēgami atkal pieaugs?

Neapstrīdami skolas slēgšana bija svarīgs un pareizs pasākums. No otras puses, vidusskolas diplomu kandidātiem ir tiesības kārtot eksāmenu. Un arī pārejas klases no pamatskolām un citām pēdējām klasēm vēlas pabeigt. Ir labi, ka izglītības ministri tagad izstrādā plānus, kuru pamatā ir reģionālās prasības.

Savukārt dienas aprūpes centri pagaidām parasti ir slēgti. Vecākiem, kuriem mājās jāpieskata jaunāki bērni un vienlaikus jāstrādā mājas birojā, tas, protams, rada konfliktus.

Es ļoti uzticos mūsu sabiedrībai, ka mēs to varam! Mēs jau esam parādījuši, ka turamies kopā: mēs esam izturīgi un varam to izturēt tūlīt! Protams, nedaudz nomāc tas, ka nav vidēja termiņa risinājuma. Mums jāpielāgojas faktam, ka mums jābūt uzmanīgiem un ka mums jāgaida plāni, kas vēl nesen tika uzskatīti par pašsaprotamiem.

Runājot par plāniem: Lieldienas ir tikko beigušās, Vasarsvētku brīvdienas ir tuvu: Tomēr ceļojumu brīdinājums visā pasaulē un lūgums atturēties no privātiem vietējiem ceļojumiem turpina pastāvēt. Kad mēs atkal varam rezervēt brīvdienas?

Man ir aizdomas, ka vasarā atkal varēsim ceļot Vācijā. Bet vai ir jēga, ja visi rosās pa Baltijas jūru?

Un kā ar ceļojumiem uz ārzemēm?

Tas, vai un kad ir iespējams atkal ceļot uz ārzemēm, nav atkarīgs tikai no mums. Runājot par tālsatiksmes ceļojumiem, kur jūs vēlētos doties tagad? Citās valstīs testa jauda bieži ir daudz zemāka nekā pie mums. Tas nozīmē: ir vairāk neatklātu lietu. Daudzas valstis tagad ir epidēmijas sākumā, nevis beigās.

Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, ir tā, ka mums Vācijā ir ļoti laba veselības sistēma. Ikviens, kurš šeit saslimst ar COVID-19, ir labi aprūpēts. Pat ja slimība var noritēt dramatiski, ir pieejams pietiekami daudz intensīvās terapijas gultu.

Diez vai tas notiek kādā citā valstī. Pat ja līdz rudenim pie mums viss ir kārtībā, citur tā var nebūt. Kamēr nav pieejama vakcīna, mūsu dzīve būs tikai nedaudz atšķirīga.

Tomēr valdības deklarācija turpina ieteikt ekskursijas šajā apgabalā. Kas tad var notikt?

Tas ir apsvēršanas jautājums. Jums vienmēr jāpieņem, ka jūs pats varat būt inficēts, un nevajadzētu pakļaut riskam citus cilvēkus. Tas nozīmē arī: ja jūs dodaties kalnos, notiek nelaime un jums ir nepieciešams helikopters, tad jūs ne tikai piesaistāt resursus, bet varbūt inficējat visu glābšanas komandu.

Būtībā jums vajadzētu izvairīties no cilvēku pūļiem, piemēram, pie ezera vai parkā. No otras puses, es arī saprotu, ka ne katrai ģimenei ir dārzs un dažreiz tā vēlas izkļūt.

Viss, ko es varu pateikt, ir: pagaidām tas ir apmēram dažas dienas. Ja infekcijas situācija uzlabosies, drīz būs iespējams atkal doties ceļojumos. Par to jau tiek veikti pētījumi.

Jūs minējāt, cik svarīgi ir izvairīties no pūļiem. Vai tik un tā tas nav tipisks veselības riska faktors jums kā epidemiologam?

Patiesībā vienmēr esmu ļoti cienījis kopas. Pirmkārt, tāpēc, ka lielas grupas uzvedība vienmēr ir neparedzama. Tas var izraisīt sajukumu vai pat grupas paniku.

Tad es domāju: uzvedības noteikumi, kas tagad ir svarīgi, vienmēr ir bijuši pareizi un svarīgi. Ar to es domāju, ka jāievēro noteikts attālums, roku mazgāšana un higiēna, kā arī citas lietas nevajadzētu uzskatīt par pašsaprotamu. Tas būtībā ir vēlams - un tagad tas ir būtiski.

Tad jūsu idejām atbilst jaunais ieteikums iepirkties un vietējam sabiedriskajam transportam?

Es par to neko nevaru pateikt. Infektologi un virologi var apspriest, vai tam ir jēga. Es par to nezinu pietiekami daudz datu. Tas ir vismaz viens pasākums, kuru ikviens var izmantot ātri un viegli.

Daudzi cilvēki tagad vēlas vakcināciju pret Koronu. Bet vakcinācijas aizsardzība, kas mums jau ir, piemēram, pret gripu un pneimokokiem, agrāk bieži tiek atstāta novārtā. Tagad ikvienam vajadzētu vairāk apzināties svētības, ko piedāvā vakcinācija.

Koronāro pasākumu noteikumu katalogs atrodams vietnē www.bundesregierung.de/breg-de/themen/coronavirus/corona-masshaben-1734724